agyi ödéma okoz, tünetek és a kezelés a betegség

1. mechanizmusai megjelenése patológia 2. megnyilvánulás folyamata 3. A terápiás hatás 4. Lehetséges következmények

Különböző koponyaűri patológia gyakran veszélyeztetik a szövődmények kialakulásának. Közülük - az agyi ödéma, amely folyadék felhalmozódását a sejtekben, és az intercelluláris térbe (kód BNO-10 G93.6).

Az okok követően jelentkező agyi ödéma:

• vérzés az agyban;
• tumorok és metasztázisok;
• gyulladás (encephalitis, meningitis), tályogok;
• traumás agysérülés (sérülés, agyrázkódás, törések, vérömleny);
• idegsebészeti műtét;
• exogén intoxikáció (alkohol, drog vagy ételmérgezés);
• endogén intoxikáció (miatt máj- vagy veseelégtelenség, diabetes);
• születési trauma az újszülöttek;
• magasságkülönbség (a „hegy” agyi ödéma).
• súlyos allergiás reakciókat (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk);
• akut fertőzések (skarlát, súlyos influenza, kanyaró, és így tovább. o.).

Mechanizmusai megjelenése a patológia

A következő típusú ödéma:

• vazogén;
• citotoxikus;
• közbeiktatott.

Patogenézisében vazogén hogy a helyén az érintett agyszövet jelennek keringési rendellenességek okozó vérerek kitágulása és növeli a nyomást rájuk. Következésképpen, a folyékony komponensek vér áthatolni az érfalat, és bejutni az agyszövetet. Kezdetben nem perifocal agyi ödéma (t. E. Helyi), majd ennek megfelelően módosítja az egészséges fogást részek, és kialakult kiterjedt ödéma.

A patogenezise citotoxikus az, hogy növelje az intracelluláris víz. Az a tényező, amely oda vezet, - az oxigén hiánya és az ATP, ami az intracelluláris ozmotikus nyomás és a túlzott víz behatolását a sejtbe. Közbeiktatott ödéma miatt előfordul, hogy a megjelenése a cerebrospinális folyadékban subependimarnoy szövetet. Ez akkor fordulhat elő, hydrocephalus.

Minden esetben, az agy, a növekvő, megfojtották zárt térben, ami megnövekedett koponyán belüli nyomás, szorító vérerek, hypoxia és tömeges idegsejtpusztulás. A koponyaűri nyomásfokozódás fenyeget elmozdulás agyi struktúrák, tömörítése létfontosságú osztály - törzs, bekerülni a manduláját a kisagy, amely halálhoz vezet.

Az alkoholizmus kiterjedt agyi ödéma jelenik meg, ha a az anyag koncentrációja a vérben lesz 5-8 g / l, egyetlen dózis között változhat 4-12 g / kg (körülbelül 300 ml etanol).

megnyilvánulás folyamata

Vannak jelek egyértelműen jelölni, amely lehet megítélni a fejlesztési patológia.

1. Tudatzavar (kábítás, kábultság, álmosság, kóma, akinetikus némaság, éber kóma). Minél nehezebb a beteg állapota, és kifejezte jelei változás a tudat, annál nagyobb a duzzanat az agyban.
2. A megjelenése rohamok előrehaladását jelzi a kóros folyamatot. Ezt követően, akkor helyébe izomatónia.
3. meningeális tünetek. Ezek közé tartozik a merev nyak izmait, néha vissza. A beteg szintén nem lehetséges, hogy egyenesbe a láb, amely meg van hajlítva, a csípő megfelelő szögben. Brudzinskogo tünetek jegyezni: a felső (ha a páciens feje hajlító lábát hajlítva), a középső (ugyanazon a nyomáson a symphysis pubis), az alsó (az egyik lábát flexiós okoz hajlító egy másik).
4. Ha a beteg továbbra is a tudatos (ez ritka - a krónikus betegségek vagy akut körülmények között, amelyek fokozatosan növekszik), van egy fejfájás.
5. Perifocal agyi ödéma, amikor a tudat ép, meghozta a fokális elváltozások tünetek: beszédzavarok, látás, a koordináció, bénulás az egyik fele a szervezetben.
6. Jelek agytörzsi jelennek paradox légzés (amikor a térfogata mellkas csökken a belégzés során, és növeli a kilégzés során), a csökkenés a vérnyomás, pulzus és instabil hőmérséklet fölé emelkedik 40 ° C-on Megjelenésük azt jelzi, hogy a veszély, hogy az életfenntartó szervezet központok (légzőszervi, szív- és érrendszeri).

agyi ödéma - kritikus állapotban van. Ha a kezelés nem áll rendelkezésre - elkerülhetetlen kóma és halál. Ha valaki megfigyelte az alapvető jelek (eszméletvesztés, görcsök), vagy fennáll a gyanú, a fejlesztés a kóros folyamat (súlyos fejfájás, fokális tünetek), akkor azonnal hívjon mentőt.

Az újszülött gyermekek, ellentétben a felnőttek, van egy kompenzációs mechanizmus, amely lehetővé teszi az agy is bővíteni, - puha porc és rugók (például azok elhelyezkedése látható az alsó képen).

Azonban a legtöbb esetben a patológia egy fiatal gyerek, mert a fulmináns lefolyás, gyorsan halálhoz vezet.

terápiás hatás

A kezelés és a diagnosztikai eljárások (képalkotó, neurológiai vizsgálat, klinikai és biokémiai elemzések) végzik egyidejűleg agyi ödéma egy életveszélyes állapot.

Alapvető intézkedéseket, hogy megszüntesse a betegséget is több terméket.

1. Kiszáradás kezelés prioritás - megszünteti a folyadék agyszövet. Végzett intravénás diuretikumokkal együtt potenciáló hatása a gyógyszerek.
2. Tüneti kezelés a korrekció a kardiovaszkuláris aktivitás, testhőmérséklet csökkentjük, eltávolítása a mérgező vegyületek a szervezetből, a bevezetése antibiotikumok. Eltávolítása az oka a patológia, amely által végzett művelet vagy vízelvezető végezzük stabilizálás után.
3. Agyi metabolizmus növelésében érjük el oxigenizáció, a gépi lélegeztetés, beadása glükokortikoidok és a kábítószerek, hogy a korrekciós metabolikus agyi folyamatokat.

Néha megszüntetése duzzanat a művelet: dekompressziós craniotomy végre frontoparietális-temporális terület egyik vagy mindkét oldalán. Segítségével egy „ablak” (eltávolítja a csontfragmentumhoz), átvágta a dura mater, majd csináld a segítségével műanyag graft. Az ezzel a módszerrel igénybe csak szélsőséges esetekben, amikor nem dokkolt agyödéma gyógyszerek, mint lehetséges a műtét után komplikációk, agykárosodás, a tartályok kinyitásakor a dura mater, és duzzanat az agy a jogsértésben sorja „ablak”.

A lehetséges következmények

A prognózis a kialakult betegség általában kedvezőtlen.

Az esetek felében van duzzanat az agy, és szorította a halálát. A második leggyakoribb lehetőség - megszűnik a patológiai a beteg fogyatékosság. Ritkán hatásai agyi ödéma nem tartják be: ez történik, amikor exogén intoxikáció (alkohol, egyéb toxikus vegyületek) fiatal, viszonylag egészséges embereknek. Ha toxinok dózis nem kritikus, és agyi ödéma teljesen megszüntetni, a kóros szövődményei a beteg nem kap.

Prognózis függ a károsodás mértékét: a kiterjedtebb duzzanat az agy, annál súlyosabb következményei. Ők kevésbé hangsúlyos a helyi gócok a kezdeti szakaszban.

• bénulás - részleges (paresis), vagy teljes;
• részleges vagy teljes afázia (elvesztése beszéd);
• dementia ();
• amnéziás tünetek, a gyengülő koncentráció;
• epilepszia;
• fejfájás, szédülés;
• discoordination mozgásokat;
• mozgási rendellenességek;
• alvászavarok, hangulatváltozások, a klinikai depresszió;
• támadások az agresszió.

Agyi ödéma - a másodlagos betegségek, amelyek a legtöbb esetben azt jelenti, a rossz prognózist. Nem számít, mit csinál patogenézisében, vannak bizonyos megnyilvánulásai ezt a folyamatot, ezek közül a legfontosabb, hogy nincs tudat. Ödéma kezelésére van szükség, amint azt gyanította - mint növeli az egyén túlélési esélyeit és minimalizálja súlyos következményekkel jár. Ahhoz, hogy megszüntesse a betegség szükséges újraélesztés, tüneti terápia. A variáns működés: korrekció mögöttes betegség vagy lefolytatása dekompressziós craniotomia.

Az ebben a betegségben kell címe:
neurológus, Critical Care Medicine, idegsebész

Értékeld ezt a cikket:

Szavazatok száma: 121