Az implantációs készítményeket cardioverter defibrillátor

A beültetése cardioverter-defibrillátor - az egyik leghatékonyabb módszer, hogy megakadályozzák a halál betegeknél életveszélyes kamrai ritmuszavarok.

A fontossága létrehozása egy ilyen eszköz okozza a két tényező. Először is, ez kiváló eredményeket AED akut miokardiális infarktus az intenzív körülmények között. Másodszor, ez a növekedés az aritmia kiújulásának ezeken kívüli betegek a kórházak. A történelem a használata, amely beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) csak mintegy 30 év. A mai napig a hatékonyságát ez a módszer 100% -os.

készülék jellemzői

Modern ICD-k - egy olyan rendszer, amely egy eszköz elrendezhető egy házban titánból, és az elektródok kötve, és vannak a szív kamrába. Az eszköz beültetésével hajtjuk, hogy a jobbra vagy balra subclavia régió, ahol feltétlenül használják altatásban. A műtét során a ültesse be a készüléket telepítés után definiáljuk defibrillálás küszöböt.

A berendezésnek van egy áramforráshoz, nevezetesen egy akkumulátor a lítium, ezüst és vanádium, valamint a kondenzátorok, ellenállások, feszültségátalakító, egy mikroprocesszor. Ez az a rendszer, és elemzés pulzusszám, felszabadító a mentesítést, az alap információkat eíektrogramokon aritmiás eseményeket.

Klinikai gyakorlatban magában foglalja a pitvari és kamrai elektródák aktív és passzív rögzítés végez cardioversio defibrillálás, az ingerlés és antibradikardicheskogo antitahikardicheskogo karaktert. Ma használt két-kamrás, egykamrás rendszer.

Kimutatása aritmiák alapul elemzést a gyakoriságot, a morfológia a kamrai jel aránya jellemzőit kamrai és a pitvari aktivitását és stabilitását RR-intervallum. Mivel az ilyen jellemzőkkel cardioverter defibrillátor tudja különböztetni supraventricularis és kamrai ritmuszavar.

A készülékek érzékelési terület gyors és lassú VT. Ha a ritmuszavar gyakorisága beleesik az első zónát, a defibrillátor kisülések letartóztatni VF vagy gyors kamrai tachycardia. Egy másik terület lehet végezni a különböző típusú antitahikardicheskoy kamrai ingerlés elnyomni ritmuszavarok végeztük. Minden mező terápiás paraméterek és algoritmusok alapján határozzuk meg a jellemzői a VT. Telepítéséhez használja a programozó eszköz. Az értékek megváltoztathatók a folyamat megfigyelési eredmények függvényében a klinikára.

Terápiás algoritmust hajtjuk eszköz készlet minden egyes beteg. Minden attól függ, az emberi állapot, szenved klinikai tachycardia. Például, ha kamrai tachycardia nem gyors, hemodinamikailag jelentéktelen, akkor lehet sikeresen használni antitahikardicheskaya stimuláció tör rövid időtartamú impulzusok frekvenciája, ami 10-30% -kal magasabb, mint a tachycardia arány.

Ha a fejlődő VF vagy gyors kamrai tachycardia, az első és legfontosabb intézkedés - defibrillálás. Azonban a kisülési kapacitás nagyobb legyen, mint 10 J intraoperatív defibrilláció küszöböt. Agresszív terápia fokozatosan kell emelni. Ez azt jelenti, hogy a kisütési kapacitást kell növelni, és végül eléri a 30 J.

Javallatok beültetés

Ismerje meg, milyen előnyei vannak az cardioverter-defibrillátor, a beteg kamrai tachycardia vagy más szívritmuszavarok is úgy gondolja, hogy ez feltétlenül szükséges, hogy egy olyan fontos eszköz. De fontos megjegyezni, hogy nem minden ember ritmuszavar lehetséges és szükséges az implantátum egy ilyen összetett és értékes eszköz. Van egy csoport jelzések, akitől és amikor az orvos megnyomja a döntést, hogy telepíteni az ICD.

Nem kell vitatkozni az orvos, ha nem rendel beültetés. Természetesen lehetőség van, hogy konzultáljon több orvos, de minden esetben nem szükséges aggódni, kivéve, ha a döntést arról, telepítésével cardioverter-defibrillátor. Ez arra utal, hogy nincs komoly fenyegetést életét, ezért, éppen ellenkezőleg, az örömre, mert a szervezet nem érzi a stressz a következő műveletet.

Eredményei multicentrikus vizsgálatok lehetővé tette, hogy közös munkacsoportot Amerikából több mint egy évtizede, hogy dolgozzon javallatok, amelyekre ez lehetséges, sőt szükséges, hogy ültesse be a készüléket. Tény, hogy a sok olvasás. Lehetnek több osztályra osztható.

Jelzések 1. osztály:

1. Szívmegállás miatt kamrai tachycardia vagy kamrafibrilláció. ahol a szív-megállás nem társítható, nem-állandó vagy reverzibilis okokat.
2. Váratlan kamrai tachycardia, amely kapcsolatban van a szerves szívbetegség.
3. Ájulás, melynek eredete nem állapítható meg, ha az elektrofiziológiai vizsgálat indukált hemodinamikailag szignifikáns kamrai tachycardia vagy kamrafibrilláció. és a kezelést az előírt gyógyszereket hatékony vagy nem tolerálja a beteg.
4. Instabil kamrai tachycardia, amely által okozott érrendszeri betegségek, miokardiális infarktus, bal kamrai diszfunkció és bizonyos egyéb feltételeknek.
5. Váratlan kamrai tachycardia olyan betegeknél, akik nem rendelkeznek egy szerves szívbetegség, és egyéb kezelési módszerek nem alkalmazhatók esetükben.

Vannak még egyéb jelzések osztályok. Ezek közé tartoznak a különböző körülmények között, mint például a szívmegállás, ami valószínűleg annak tudható be kamrafibrilláció, de költeni elektrofiziológiai vizsgálat lehetetlen, mert bizonyos betegségek.

jelzéssel is expresszálódik tünetek, amelyeket tulajdonított tartós kamrai tachyarrhythmiák betegeknél a sorban a szívátültetés. Vannak más jelei annak, hogy pontosan tudja, hogy orvos. Ha ez nem elég csak azonosítani a páciens szó, hogy van némi jele. Meg kell, hogy végezzen alapos vizsgálatot, hogy erősítse meg a diagnózist.

Beültetést követő rehabilitáció

Minden évben működés telepíteni cardioverter defibrillátorok egyre népszerűbb és hozzáférhető. Ha emlékszik, amikor csak elkezdte használni ezt a technikát, a fő figyelmet fordítottak az eredmények és a teljesítmény csak a műtét után is. De ma a legfontosabb lágyító időszakban a műtét után.

Mivel a jelenlegi technológiai szint és előlegek az orvosi területen, jelentősen csökkentve az időszak a posztoperatív rehabilitáció. Tény, hogy két fő ebbe az irányba mutat:

1. A műtét után a beteg nem kell az egészségügyi intézményben hat hónapon keresztül.
2. A legfeljebb hat hónap, a beteg visszatér a normális élet, ha minden alkalommal eleget tett minden ajánlást az orvos.

Mit kell követni rehabilitáció ideje alatt? Konkrét ajánlásokat ad az orvosnak. Például, az első 14 napon, nagyon fontos, figyelmet kell fordítani a higiénés varratok, így az első nap nem szükséges, hogy a fürdő, vagy mossa a zuhany alatt. 60 napon belül nem tudja felemelni terhek súlya több mint öt kilogramm: a kisebb, annál jobb. Egyéb javaslatok:

• nem vesznek részt a fizikai aktivitás;
• megtagadják a küzdősportok társított hálózati kapcsolatot, nyomást gyakorol a hasi vagy mellkasi;
• egy kis időt, hogy ne vezessen járművet;
• legyen nagyon óvatos, amikor a motorok különböző;
• megfelelnek a speciális módja a szexuális életet.

Ha az orvos azt javasolja megállapítani cardioverter-defibrillátor, a betegnek nem kell időveszteség a döntést. Az élet múlik rajta! Ha a műtét után, hogy megfeleljenek a kijelölt orvos módban, az eredmények a legjobb!