Gennyes agyhártyagyulladás - tünetek hatások gyermekek és felnőttek, a másodlagos

Gennyes agyhártyagyulladás - az egyik legsúlyosabb betegségek, a központi idegrendszer, tartja a vezető pozícióját a szerkezete mortalitás a hatások neuroinfections [5 és 30% (más források szerint - 50%) a különböző korcsoportokban]. Ebben a formában a meningitis előfordul penetráció patogén organizmusok, hogy az agyhártya a későbbi fejlődését az abban a gennyes gyulladás.

A betegség súlyosságát okozza több tényező:

• hibás korai diagnózisa gennyes agyhártyagyulladás, amíg a beteg a kórházi felvételt szakosodott osztálya;
• gyakori villámáramot;
• kialakulásának nagyobb a kockázata életveszélyes szövődmény;
• hatékonyságának hiányát gyógyszeres kezelés bizonyos esetekben;
• kiszámíthatatlansága az eredmény.

Az előfordulási gennyes agyhártyagyulladás magas mind a felnőttek körében és a gyermekek körében, szerint a külföldi kutatók, előfordulása gyermekgyógyászati ​​tartomány 5-10 100 000 gyermek, 90% -a minden esetben fordul elő gyermekeknél kevesebb, mint 5 éve.

Gyulladásos elváltozások gennyes agyhártyagyulladás érintette leginkább, pókhálószerű és puha bélés az agy, és néha a kóros folyamat az ügyet az agyban.

Okok és kockázati tényezők

Gennyes agyhártyagyulladás az esetek többségében a bakteriális jellegű. Bebizonyosodott, döntő szerepet a betegség kialakulásában 3 legfontosabb kórokozók (ezek teszik ki mintegy 90% -a az összes bakteriális agyhártyagyulladás):

• típusú meningokokkusz A, B és C (körülbelül 54% -ában);
• Streptococcus pneumoniae (10%);
• Haemophilus influenzáé B-típus (20-30% esetekben).

Több ritka gennyes agyhártyagyulladás által kiváltott staphylococcus, többnyire - arany.

Gennyes agyhártyagyulladás által okozott sztreptokokkusz, Listeria és Gram-negatív pálca flóra rögzített szórványosan.

Az esetek túlnyomó többségében a gennyes agyhártyagyulladás gyermekekben és fiatal betegek által kiváltott meningococcus, segített számos jellemzője ezeknek a mikroorganizmusoknak:

• jelenlétében védő kapszula, amely teszi őket ellenáll a fagocitózis (befogása és megsemmisítése az immunrendszer sejtjei - fagociták);
• a képessége, hogy egy erős endotoxint, provokáló toxémia;
• képességét, a baktériumok erősen tapadnak a nyálkahártya az orr-garat és agyhártya;
• specifikus termékek degradáló enzim antitestek, amelyek védik a légúti nyálkahártya.

Gennyes agyhártyagyulladás felnőttek (érett és idősebb) általában az eredménye fertőzés pneumococcus.

Behatolás patogén mikroorganizmusok az agyhártya lehetséges többféleképpen

• hematogén (a véráramon keresztül);
• lymphogen (nyirokcsomó áramlási útvonalakat);
• perineurális (by perineurális terek);
• contact (at kapcsolati fokális gennyes fertőzések, közvetlen közelében található a agyhártya).

A fertőzés forrása meningococcus gennyes agyhártyagyulladás mindig a beteg ember, a fertőzés révén levegőben lebegő cseppek vagy ritkábban, kontakt (segítségével közös edények, evőeszközök, háztartási cikkek és higiénia). A legtöbb a világ népességének egy nagy ellenállás a meningococcus, ezért annak ellenére, hogy a hordozók nagy százaléka meningococcus mikroflóra, a tünetek 1 10 ember szerint mintegy 1 beteg gennyes agyhártyagyulladás számlák között néhány száz vagy néhány ezer baktérium hordozók.

Pneumococcus-fertőzés gennyes agyhártyagyulladás, Haemophilus influenzae, Staphylococcus természet és m. P. Kapcsolat is előfordulhat, hematogén, lymphogen és perineurális.

Kockázati tényezők a fejlesztési gennyes agyhártyagyulladás következők:

• rendellenességek immunológiai reaktivitás (beleértve háttér elhúzódó betegséget ütés szerek, hipotermia, túlzott fizikai és pszichológiai és érzelmi stressz, stb ...);
• állapotban a műtét után (beleértve - szplenektómia);
• gennyes elváltozások szervek ENT terület;
• jelenléte súlyos krónikus betegségek;
• krónikus alkohol-betegség;
• traumás agysérülés.

formája a betegség

Attól függően, hogy etiológiai faktor izolált gennyes agyhártyagyulladás következő formákban:

• primer (kifejlesztett hiányában gennyes gyulladás léziók más szervek és szövetek);
• másodlagos gennyes agyhártyagyulladás, a fejlődő a háttérben egy primer gennyes gyulladás lokalizációja (gennyes középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, szívbelhártya-gyulladás és osteomyelitis) vagy szepszis.

Összhangban az intenzitás a gyulladásos folyamat:

A súlyossága gennyes agyhártyagyulladás:

Tünetei gennyes agyhártyagyulladás

Annak ellenére, hogy a megnyilvánulásai gennyes agyhártyagyulladás által okozott különböző kórokozók, néhány eltérő, van néhány általános tünetek jellemző a betegségre:

• heveny;
• gyors emelkedése testhőmérséklet 38-39 ° C (a hyperthermia gyengén vételére válaszképpen lázcsillapítók);
• fájdalmas fejfájás, kiterjesztve a nyak hátsó részén, amit súlyosbít hangos hang, érintés, vagy más külső hatások;
• hányinger és így enyhülést elszabadult „agya” hányás (szökőkút), és nem kíséri más emésztési zavarok;
• fényérzékenység;
• fájdalom a szemgolyó, amit súlyosbít az emberrablás szem oldalán;
• fokozott érzékenység ingerek (hiperesztézia);
• görcsök vagy magas konvulzív készségét;
• jelenlétében agyhártya tünetek [legleleplezőbb - merev nyak, pozitív Kernig tünetek Brudzinskogo, kisgyermekek gyakran pozitív tünet Lessazha (lóg jel)];
• meningeális specifikus testtartás ( „szetter kutya” vagy „felhúzott”) a fej hátravetve, a hajlított hátsó behúzott (sajka alakú) a has és a lábak erre adott;
• különböző formái az elnyomás a tudat (a zavart kóma);
• ejtik mérgezési tünetek (szédülés, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, gyengeség, étvágytalanság, levertség, aluszékonyság).

Jellegzetessége a meningococcus gennyes agyhártyagyulladás:

• vérzéses, roseolous csillag vagy kiütéseket, elemei, amelyek változó súlyosságú, forma, szín intenzitása; általában oldalán található felület és az alsó has, váll, külső felületei az alsó végtagok, fenék, láb, nyálkahártya a szájgarat;
• hivatkozás korábbi akut légúti betegség;
• piramis rendellenességek: különbség gondolatok különböző végtagjain, klónus megálló (éles, ritmikus), remegés a felső végtagok;
• jelei egy lézió agyidegek, hogy nyilvánul arc aszimmetriája, kancsalság, ptosis a felső szemhéj (súlyos formájában a betegség).

Pneumococcus meningitis jellemzi kevésbé erőszakos tünetek (teljes klinikai kép alakulhat néhány nap), a korai tudatzavar, meningeális tünetek kevésbé súlyos, nincs jellegzetes kiütések, de nehezebb, kevésbé kedvező prognózist.

Gennyes agyhártyagyulladás, Haemophilus influenzae okozta, ritka, mutathatnak akut és tartós hatás, nincs speciális funkciók.

diagnosztika

Határozott megerősítését diagnózis szükséges, hogy átfogóan értékelje a klinikai kép (jellegzetes póz, agyhártya tünetek, súlyos fejfájás, hányinger és hányás, fényérzékenység, és mások.) És az eredmények különleges vizsgálatok:

• CBC (ESR gyorsulás, leukocytosis elmozdulás balra, amíg a fiatal formák);
• vér kultúrák a sterilitási (kivétel szepszis);
• liquorologic vizsgálat (cerebrospinális folyadék analízis);
• Kultúra izolálása szer a CSF és a vér, majd beoltás táptalaj (beleértve a kimutatási érzékenység antibiotikumok);
• kenet;
• A reakció a latex agglutináció (RLA), közvetlen és közvetett hemagglutinációs, ellenáramú immunelektroforézis, amely lehetővé teszi izolálja a patogén antigének és antitestek hozzá.

Jellegzetes változásokat az agy-gerincvelői folyadék pettyes mutatja gennyes agyhártyagyulladás:

A támasza a kezelés a gennyes agyhártyagyulladás antibiotikum racionális tekintettel érzékenységének patogén mikroorganizmusok.

Antibakteriális kezelés megkezdése után azonnal beállítása az előzetes diagnózis, várakozás nélkül eredményeit beoltása érzékenység a kábítószer, majd ezt követően, ha szükséges korrigálni. Előnyben részesülnek azok a kezdetben a természetes és félszintetikus penicillin, cefalosporin készítmények 2-4 generáció, a beadás módjától - az intravénás, a kezelés időtartama - 10 nap.

A tüneti kezelésére gennyes agyhártyagyulladás a következő gyógyszerek:

• vizelethajtók;
• antihisztaminok;
• glükokortikoszteroid hormonok;
• méregtelenítés parenterális úton;
• szívglikozidok, adrenerg agonisták, nyugtatók, antikonvulzív és t. d. libitum.

Lehetséges szövődmények és következményei gennyes agyhártyagyulladás

A következmények gennyes agyhártyagyulladás:

• duzzanat az agy, esetleg a fejlesztési kiékelődési;
• szepszis, szeptikus sokk;
• vese, szív-elégtelenség;
• bakendokardit;
• szubdurális gennygyülem (felhalmozódása genny alatt a dura);
• episyndrome;
• szenzoros halláskárosodás;
• kóma, halál.

Prognózis függ időszerű diagnózis és terápia megkezdését antibiotikum. A későbbi kezdődött specifikus kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a fejlődő életveszélyes szövődmények és a halálozás.

Mortalitás a gennyes agyhártyagyulladás hiányában a kezelés körülbelül 50%. Prognosztikusán kedvezőtlen legtöbb pneumococcus meningitis, halálozást, ahol (még ha azonnal megkezdődhessen antibiotikum) rögzített 15-25% -ában.

megelőzés

1. Elleni védőoltás agyhártyagyulladás, Haemophilus influenzae és pneumococcus fertőzések.
2. Személyes higiéniai intézkedések;
3. Megfelelő a fertőzések kezelésére, különösen a légzési (másodlagos megelőzés gennyes agyhártyagyulladás);
4. Az első gyanús tüneteket gennyes agyhártyagyulladás azonnali kezelést orvosi segítséget;
5. A korai izolálását a beteg diagnózisa (megelőzése meningitis szaporítás).

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.

Tudtad, hogy:

A betegek 5% antidepresszáns klomipramin okoz orgazmus.

A statisztikák szerint hétfőn a kockázata vissza sérülések 25% -kal növekedett, és a szívinfarktus kockázatát - 33%. Legyen óvatos.

Rendszeres látogató szolárium kialakulásának esélyét növeli a bőrrák 60% -kal.

emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.

A munka, amit egy ember nem szereti, sokkal rosszabb, mint a psziché nincs munka egyáltalán.

Az első vibrátor találták a 19. században. Dolgozott a gőzgépet és kezelésére szánt női hisztéria.

A fogszuvasodás - a leggyakoribb fertőző betegség a világon, versenyben, akivel még csak nem is az influenza.

Amerikai tudósok végzett kísérleteket egereken és megállapította, hogy a görögdinnye leve megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportját ivóvíz sima vizet, és a második - görögdinnye levét. Ennek eredményeként, a hajók a második csoport mentesek voltak a koleszterin plakkok.

Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.

A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.

Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.

Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég Rybak Yan Revsdal. A „motor” megállt 04:00 után egy halász elvesztette az utat, és elaludt a hóban.

A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.

Fogorvosok jelentek meg a közelmúltban. Vissza a 19. században, hogy húzza rossz fogak feladata volt a hagyományos fodrász.

A szóbeszéd vs Internet: válassza ki a leggyorsabb és legkényelmesebb módja, hogy írjon az orvos

A ritmus egy nagy metropolisz, a munka késő este, és a krónikus időhiány - mindez okoz a bélyegét az állam a mi egészségre. Néha még nekog.