Gyulladás a függelékek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
gyulladás a függelékek
Gyulladás a függelékek lehet két- és egyoldalú, lokalizált jobbra vagy balra. Jelenleg az orvosok azt mondják a magas előfordulási gyakorisága a betegség. Azoknál a betegeknél, gyakrabban a fiatal nők és lányok a 30 éves kort, és ők teszik a legnagyobb kockázatot. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy nagyobb a szexuális szabadság, jelentős a szexuális partnerek száma, a COC-k, helyébe a gáton fogamzásgátlási módszert, jelentősen csökkenti a beesik a genitáliák betegség kórokozók.
Alattomos probléma abban rejlik, hogy a előfordulásának lehetősége gyulladás a függelékek elpusztítottunk, látens formában. Ennek a következményei a jelenség legfélelmetesebb - méhen kívüli terhesség. vetélés. meddőség. A tudományos szakértők és nőgyógyászok gyakorló, gyulladás a függelékek egyik sürgető probléma a modern nőgyógyászati és azonnali odafigyelést igényel. Annak elkerülése érdekében, a nehéz, kemény-to-treat szövődmények a jelen és a jövő, minden nő legyen rendszeres szűrések a nőgyógyász és mondja meg neki a látogatás során minden olyan tényező, amely szorongást okozhat, vagy kétség.
Az okok a gyulladás a függelékek
Az okok a betegség a vírusok, baktériumok és egyéb kórokozók, behatol a felső szakaszain a női reproduktív rendszer (petefészek, petevezeték, és az ínszalag) különböző módokon. A leggyakoribb fertőzés módjától emelkedik. Ebben az esetben, a kórokozót a betegség belép az alsó részén a női reproduktív rendszer - a méhnyak, a hüvely, valamint a közeli fertőzött szervek - a húgycső, a húgyvezeték, a végbél. Leggyakrabban, ebben az esetben a kórokozók E. coli gonococcusok. chlamydia. streptococcus, staphylococcus, gombák és azok társulásai. Gyakori oka emelkedő fertőzés STD (szexuális úton terjedő betegség), a rossz higiénia, szexuális szabadosság, megsérti a normál flóra a hüvely és a helyi védő immunitás.
Sokkal kevésbé gyakori, felülről lefelé, vagy másodrendű út fertőzések. Ez azért lehetséges, abban az esetben a létezését egy akut gyulladásos folyamatot a közelében a kismedencei szervek, mint például a vakbélgyulladás. bonyolítja hashártyagyulladás. Egy másik módja a ritka hematogén fertőzés terjedését tartják útvonal (via fertőzött vér). Ő jár az elején vagy fejleszteni szepszis. Is okozhat fertőzést hematogén válhat függelékei genitális tuberkulózis. által okozott specifikus kórokozók - tuberkulózisbacilus.
Folyamatok lokalizált egyrészt gyakran patogének által okozott, mint az Escherichia coli, streptococcus és staphylococcus. Koch bacilus és gonokokk gyakran vezet a gyulladás a függelékek mindkét oldalon. Fertőző ágens, behatol a nyálkahártya a petevezeték (méh) csövek a fenti módon van ágyazva, akkor - gyorsan terjed a szomszédos savós és izomrostok. A folyamat rögzíti a petefészek epithelium és kismedencei hashártyára. A szélesebb lézió tartalmazó petefészek- és petevezeték egész lehet tubo-petefészek tályog kialakulásának. A gyulladás következményeként a függelékek szolgálhat több összenövések korlátozza a mobilitást, normális aktivitását a ciliáris epithelium és a kontraktilitás a petevezető.
A fő tényező, amely provokál a megnyilvánulása adnexitis. a kihűlés, a stressz, és egyéb feltételeket érintő immunrendszert. Ezek azonban nem beszélnek az elsődleges oka a gyulladás a függelékek, és a fertőzés hiányát a test önmagában nem váltanak patológia.
Osztályozása gyulladása függelékek
A betegség lehet akut vagy krónikus lefolyású (a lehetséges visszaesések vagy nélkülük).
A festmény jellemzi akut gyulladás a függelékek tüneti. Ez - egy éles fájdalom lokalizált oldalán szervkárosodás vagy kifolyt a hason, kiterjesztve a végbél, a far, vissza, magas láz (38-40 fok), elosztása, beleértve a szeptikus. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, kóros balra eltolva egy megugrott a vörösvértest-süllyedés és emelkedés a leukocita. A tapintással nézve egy székre érzékeli az „akut has”, izom védelmi mechanizmus, erős feszültség. Vannak közös klinikai megnyilvánulásai fertőzés - hányás, hasmenés. gyengeség, vérnyomásesés és a pulzusszámot, változások a kardiovaszkuláris rendszer, a előfordulása veseelégtelenség tünetei.
Klinikai krónikus gyulladás jelei függelékek - húzza, néha még rosszabb, fájdalomérzet az alhasi, időszakos enyhe vagy mérsékelt testhőmérséklet emelkedése (akár 38 fok), az elosztása különböző intenzitású és színező. A tünetek megjelennek és eltűnnek ciklikusan visszaesések élettartama akár hét napig. Az esetek felében diagnosztizálták a menstruációs ciklust. Lehetséges menorrhagia - menstruáció jelentős vérveszteséggel; metrorrhagiát - vérzés kívül a ciklus alakulhat oligomenorrhea.
Tünetei gyulladás a függelékek
A gyulladás függelékek fázisos áramlás, mind akut, mind krónikus formája a betegség. Tünettan és a kezelés minden szakaszában meghatározott. Akut során általában ad egy világos képet a gyulladás, amely nyomon követhető a kórjelző betegség tünetei minden szakaszában.
Mérgező szakasz jellemzi tünetei mérgezés. Közepesen megnőtt, magas, néha - nagyon magas testhőmérséklet (legfeljebb 40-41 fok). Van egy láz, duzzanat és érzékenység a has, dizuricheskie rendellenesség (károsodott vizelés), a diszpepsziás tünetek (hasmenés, hányás). Részéről a reproduktív rendszer jelöli bőséges, erős, helyi fájdalom vagy kiömlött, lehetséges vérzés. Tünettan tartjuk 1-1,5 hétig, majd egy átmenet a második betegség (szeptikus lépés), a teljes helyreállítás (megfelelő terápia a gyulladás függelékei) krónikusság vagy patológia (részleges aktiválása a veleszületett immunrendszer védelmi mechanizmusok).
Szeptikus szakasz jellemzi súlyosbodó tünetek, gyengeség, szédülés. anaerobok csatlakozása a kialakulását gennyes tubo-petefészek kialakulását a fenyegető perforáció. Lehetséges további terjedését a gyulladásos folyamatot a kismedencei szervek és a hashártya a megjelenése pelvioperitonita. veszélyezteti a beteg életét.
Tünetei gyulladás a függelékek a krónikus fázisban, egyes esetekben, nem fejezte karakter. Tompa, felerősítve fájdalom lép periodikusan egybeesik egy bizonyos fázisában a ciklus. Megfigyelt csekély hőmérsékletnövekedés, rendellenességek menstruációs funkció, szexuális problémák (fájdalmas közösülés, csökkent libidó és a t. D.), általános egészségi romlása és a csökkent munkaképesség. Amikor a hosszú folyó nyúlványuk krónikus gyulladás is előfordulhat kezelés nélkül gasztrointesztinális betegségek (vastagbélgyulladás, stb), és a kiválasztó rendszer (pyelonephritis. Ismétlődő cystitis és t. D.).
Szövődményei gyulladása függelékek
Fenyegető szövődménye az akut gyulladás a toldalékokkal késői kezelés kezdetétől lehet peritonitis. A krónikus gyulladás a függelékek gyakran bonyolítja meddőség. Meddőség kevert eredetű, ami szintén oka gyulladás a függelékek, nagyon nehéz gyógyítható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökken a fiziológiás funkciója a petevezetékek (összehúzódási képesség, zavar a ciliáris réteg) vagy teljes elzáródása csatlakozik hormonális diszfunkció eredményeként a petefészkek. Zavarok a menstruációs ciklus hiánya ovuláció, ami súlyos funkcionális és anatómiai változások a női reproduktív rendszer.
Képződése beszűrődések - gyakori következménye a krónikus gyulladás függelékei lehet bonyolítja a fejlődése keményedés a folyamatok a petevezető. Ez a fő oka a méhen kívüli (petevezeték) terhesség, alkotó fájdalmas összenövések. A betegség terjedését a szomszédos szervekhez gyakran okoz a fejlesztési cholecystitis (akut és krónikus), colitis pyelonephritis.
Diagnózisa adnexális gyulladás
Kezdeti konzultáció nőgyógyász célja, hogy meghatározzuk az általános kép, jellemző gyulladás a függelékek, alapuló kórtörténet a beteg adatainak. Ez figyelembe veszi a rendelkezésre álló abortuszt. IUD (méhen belüli eszköz), szállítási szövődmények, kedvezőtlen kimenetelű terhességek szexuális partnerek száma, általános információkat az egészségügyi, panaszkodott. Nőgyógyászati vizsgálat a székre (kétkezes belső vizsgálat) feltárja jellemző gyulladásos jelek a függelékek. Úgy tűnik, a egyoldalas vagy 2-oldalas fájdalmas növekedése a méhben.
Bakteriológiai vetések flóra antibiotikogrammy és mikroszkópos vizsgálata a vaginális kenet, méhnyak és a húgycső azonosításának lehetővé tétele kórokozók és meghatározza a titer (koncentráció). Ezekből az adatokból tudjuk becsülni a gyulladás mértéke a medence. Ultrahang (kismedencei ultrahang) jelenlétét érzékeli, gyulladásos képződmények függelékek, lokalizáció (hydrosalpinx. Piosalpinks).
Műszeres diagnosztikai módszerei gyulladás függelékei lehet alkalmazni: diagnosztikus laparoszkópia azonosítását segíti a kialakulását genny a petevezető, törölni, vagy erősítse jelenlétét a összenövések. Az eljárás lehetővé teszi, hogy összekapcsolják a diagnosztikai vizsgálata a terápiás kezelés. A radiográfiás vizsgálatok alkalmazásával méh ellentétben - hiszteroszalpingográfia határoztuk jelenlétében patológiás változások csövek és értékelték azok átjárhatóságát.
Kezelése a gyulladás a függelékek
Gyulladás a függelékek akut fázisában a kezelés egy kórházban megfelel a beteg ágynyugalom, a testi és lelki pihenés, étrend alapján könnyen emészthető ételeket, a megfelelő alkoholfogyasztási rendszer az értékelést a kiválasztó funkció. A fő kezelési adnexitis - antibakteriális oki kezelés, attól függően, hogy a diagnosztizált betegség kórokozója: penicillinek, tetraciklinek, makrolidok, aminoglikozidok, fluorokinolonok. Ezen túlmenően a már meglévő kockázati anaerob fertőzések van rendelve egy kombinációja a különböző csoportokba tartozó antibiotikumokat, például, hozzáadjuk a fenti hatóanyag-metronidazol (i.v., p.o.).
Konzervatív kezelés is fájdalomcsillapítók, azt jelenti, hogy távolítsa el a hatások és a következmények a mérgezés (infúziós terápia). Ha gennyes gyulladás szövődmények függelékek alkalmazott sebészi kezelést. Először is, előnyösek a kíméletes nőgyógyászati sebészet - laparoszkópiás manipuláció evakuálási saccularis gennyképződés kiszúrást posterior vaginális boltozatot, majd adott bevezetése gyógyszereket. Az előrehaladott gyulladás, amikor fennáll a veszélye gennyes fúzió, a műtéti eltávolítása a függelékek.
Miután szintező akut gyulladás tüneteinek a függelékek van rendelve egy folyamán fizikoterápiás: ultrahang. elekroforez készítmények alkalmazásával Mg, K, Zn, vibrációs. Ezek a módszerek, valamint egy oki terápia, antibakteriális, jelzett gyulladás kezelésére krónikus formában függelékek. Címzett szanatóriumi rehabilitációs való kezelés elősegíti a reszorpciót a összenövések, és megakadályozza a kialakulását összenövések. Előnyös üdülőhelyek, amely mint terápiás iszap kezelés alkalmazott eljárások. paraffin. terápiás fürdők és öntözési szulfid és klorid-nátrium-ásványvizek.
Prediction és megelőzése gyulladás a függelékek
A kellő időben történő kezelés az elsődleges tünetei az akut gyulladás a függelékek és a megfelelő terápia teljes klinikai gyógyulás bekövetkezik körülbelül 10 nap. Adnexitis krónikus fázisában igényli a rendszeres ellenőrzés és a fenntartó kezelés, egészségügyi és rehabilitációs, rendszeres nyomon követése a beteg állapotát.
Annak érdekében, hogy ne ismétlődjenek meg a gyulladás a függelékek, különösen veszélyeztetett betegeknél (használja a spirált, mivel nem terhességek és abortuszok az anamnézis), akkor ki kell zárnia a betegség kiváltó tényezők - kihűlés, a stressz, a fertőzések, a szexuális úton terjedő fertőzések. Javasoljuk, hogy használjon racionális fogamzásgátlási módszereket. egy időben, hogy végezzen átfogó megfelelő betegségek gyógyításában a kismedencei szervek, mivel a szerek a betegség. A látogatás a terhesgondozóval legalább évente egyszer rutinvizsgálat nőgyógyász legyen a norma minden nő, akik törődnek az egészség.