MRI diagnózis néhány agydaganatok infovet
A természetben leggyakrabban kialakuló reakció fokális elváltozások (különösen agydaganatok) van perifocal ödéma az alapja, amely abban rejlik a kölcsönhatás a vaszkuláris és parenchimális faktor.
Hogy megkülönböztessük a citotoxicitást és vazogén agyi ödéma, amely lehet kombinálni, és módosíthatja a mennyiségi arányokat in Progress függően ügyüket. Perifocal ödéma agydaganatok kialakított növelésével az extracelluláris tér felhalmozódását eredményezi a folyadék ott, érkező sérült gliasejtek, és ezáltal növelik a sejtmembrán átjárhatóságát az endothelium hajszálerekben környező a lézió területét. Előfordulás perifocal ödéma zóna határozza meg nem csak a víztartalom növelése, hanem a mértéke regionális vezeték demielizációjával fehérállomány szálak.
Mivel a tumor térfogata és az emelkedés a koponyán belüli magas vérnyomás jelenségek változik, mint egy fehérje-összetétele a lézió, és perifocal zónában, amelyben ezek a változások korrelálnak a malignitás foka a tumor. Ebben a fejlődő regionális rendellenességek a vér-agy-gát permeabilitás, ami növeli a citotoxikus ödéma. Egy szerepet ebben a folyamatban nyilvánvalóan játszik egy nemrég felfedezett az agyban specifikus fehérje - vaszkuláris permeabilitási faktor, amely serkenti az angiogenezist, a tumorszövetben, és nő a kapilláris permeabilitás, és a korreláció a koncentráció a fehérje és a mértéke perifocal ödéma.
A fenti körülmények indokolják keresést lehetséges non-invazív diagnosztikai információk, amelyre jellemző a hangsúlyos perifocal ödéma agyi gliomák, ha figyelembe vesszük a helyét, méretét és szövettani tulajdonságait.
Szerint MRI határ gliomák perifocal ödéma optimálisan változik T2 mód, mert a jel intenzitása növekszik a zóna nagy az extracelluláris folyadékban. 1. ábra (a)
Ábra. 1A. T2 mód, jól definiált perifocal ödéma (fehér nyíl).
Ábra. 1B. T1 mód injektálása nélkül ellentétben, nem jobb kamra, egy eltolódás a középvonaltól struktúrák.
Ábra. 1B. T1 üzemmódban bevezetett kontrasztanyag „Magnevistet”. Intenzív jelet rögzített tumorok (nyíl jelzi) perifocal ödéma nem látható.
Képes azonosítani határok között, a tumor és perifocal ödéma területen fokozódik az ismételt MRI beadása után a vizsgálati hatóanyag magnitousilivayuschih (Magnevistet). Mivel Magnevist nem hatolnak az ép vér-agy gáton, összehasonlítva a tomogramok kapott előtt és a gyógyszer beadása után, arra ad felvilágosítást, regionális zavarok a gát permeabilitását. 1. ábra (A, B)
Ez különösen nyilvánvaló, amikor a tipikus asztrocitómák szerkezetében, és amely a függvény gematoparenhimatoznogo akadályt a határon a tumor és a környező területek az agy, hogy egy bizonyos idő továbbra is viszonylag ép, így Magnevist nem hatol be a tumorszövetben.
Van nagyobb pontosságot és felbontást MRI a diagnózis gliomák az agyfélteke, ez a módszer nem hasonlítható össze a kapott adatokat a CT vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzák a daganat típusától, mértékétől anaplasia és súlyossága perifocal agyi ödéma, ami azért fontos, hogy válassza ki a legésszerűbb ödémaellenes terápia során preoperatív előkészítés és tervezés sebészeti beavatkozás (ábra. 2,3,4,5,6). Minden kerültek bemutatásra a jogot MRI - képet, és a bal - CT hasonló szakaszok.
Ábra. 2 a. CT. Észrevehetően váltás a középvonaltól struktúrák (nyíl). Ödéma nem látható
Ábra. 2b. MR. Jól látható perifocal ödéma
Ábra. 3a. CT. Észrevehetően váltás a középvonaltól struktúrák (nyíl). Ödéma nem látható
Ábra. 3b. MR. Jól látható perifocal ödéma
Ábra. 4a. CT. Jelentősen offset medián struktur.Otek nem látható
Ábra. 4b. MR. Jól látható perifocal ödéma. FLAIR szekvencia
Ábra. 5a. CT. Perifocal ödéma nehéz látni, de a daganat világosan látható (nyíl)
Ábra. 5b. MR. Látták daganata (nagy nyíl), duzzanat a legvilágosabban látható a FLAIR programban (kis nyilak)
Ábra a 6a. CT. A szaglógumó láthatóvá daganata
Ábra. 6b. MR. T1 mód ellentétben lehetővé teszi egy sokkal pontosabb értékelést a tumorok térfogata, határai
A fenti számok azt mutatják, hogy a megjelenítés az agydaganatok perifocal ödéma és prevalenciája sokkal informatívabb MRI, mint a CT. Segít javítani a használatát kontraszt képalkotás, valamint a következetes végrehajtását programok: értékeléséhez perifocal ödéma célszerű használni FLAIR MRI impulzus sorozatot. T2-súlyozott képeken széles körben használják a kórképek diagnosztikájában, nem mindig lehet megkülönböztetni egy megfelelő megbízhatósággal az érintett terület és néhány normális szövetekben. Szóval, T2-súlyozott képeken, a zóna kóros elváltozásokat az agyban anyag gyakran nagy jel, és úgy tűnik, mint egy fényes területeken. Egy hasonló magas jel is normális agy-gerincvelői folyadék, ami megnehezíti azonosítani elváltozások, melyek közelében található a terek tele ezt a folyadékot. E hátrány megszüntetésére a technikát FLAIR (Fluid Attenuált inverziós Recovery), amely a szabad víz szuppresszió jelet (gerincvelői és egyéb fiziológiai folyadékok), miközben a bázis T2-súlyozott képeken. FLAIR jobban érzékelje fokális elváltozások az agyban.