rákos fájdalom

Neurológus (mielőtt nevezték neurológus) - egy orvos, aki foglalkozik a diagnózis, a kezelés és a megelőzés a betegségek az idegrendszer, beleértve agyi rendellenességek, gerincvelő, a környéki idegek és izmok.

Fájdalom minden második beteg az onkológus. 80% -ánál a fejlett formája a rák van egy erős vagy közepes fájdalom. Még azután is, a teljes gyógyulást fájdalom fennállhat hosszú ideig.

onkológiai
Center Sofia «Orvostudomány» klinikák

Ingyenes konzultáció: 8 (495) 236-89-39

Rák kezelése a nemzetközi protokollok

Konzultációk vezető szakértők

A legmodernebb gépek és gyógyszerek

Miért van fájdalom a rák?

Az okok a fájdalom lehet közvetlenül károsítják daganatos fájdalom receptorok vagy idegi terápiás vagy diagnosztikai manipulációk. Előfordul, hogy a fájdalom nem rákkal kapcsolatos vagy az okozza azt a tényezők kombinációja.

Az orvosok három fő lehetőséget fájdalom, attól függően, hogy a tényezők okozták:

• A nociceptív. Sérülés esetén bármely szerv vagy szövet kémiai, mechanikai, termikus ingerlés történik a nociceptorok, és a lendület át őket, hogy az agy, ami a fájdalomérzet. Fájdalom receptorok megtalálhatók a bőrben, és a csontok (szomatikus), valamint a belső szervek (zsigeri). A hasi szervek csak a zsigeri beidegzés nélkül szomatikus. Ez ahhoz vezet, hogy a megjelenése „kisugárzó fájdalom”, ha van egy keveréke idegrostok szomatikus és zsigeri szervek, a gerincvelő és az agykéreg nem lehet egyértelműen mutatják a fájdalom. Ezért a betegek aránya hasi fájdalom a rák nem tudja pontosan meghatározni a fájdalom forrását és leírni a karaktere.
• A neuropátiás fájdalom okozta kárt a perifériás idegrendszer, a gerincvelő vagy az agy, különösen kemoterápia során (például, tartalmazó készítmények vinka alkaloidok), vagy miatt részvételét a daganatos folyamatban az idegek vagy idegi plexus.
• Pszichogén. Néha egy rákos beteg nincs organikus oka az esemény a fájdalom vagy fájdalom aránytalanul erős karakter. Ebben az esetben fontos, hogy figyelembe kell venni a pszichológiai komponens és megérti, hogy a stressz súlyosbíthatja a fájdalomérzetet.

Mi a rákos fájdalom?

A következő típusok:

• akut szöveti sérülés történik, majd időben csökken, ahogy gyógyul. A teljes gyógyulás úgy 3-6 hónap.
• krónikus fájdalom (időtartam 1 hónap), mivel a szövetek maradandó károsodást. A fájdalom intenzitása befolyásolhatja pszichológiai tényezők.
• áttöréses fájdalom - éles hirtelen megnőtt az intenzitása a krónikus fájdalom, ami akkor következik be, kivetése további kiváltó tényezők (pl hátfájdalom, rákos áttétek gerinc drámaian növeli (vagy tapasztalat), ha megváltoztatja a beteg testébe pozíció). Kiszámíthatatlansága miatt az instabilitás, és ez a fájdalom nehéz kezelni.

A természet rákos fájdalom lehet állandó vagy alkalmi, azaz előforduló egy időben.

Fájdalom során fellépő rák kezelésére patológia

• görcsök, fájdalom, viszketés, (számos mellékhatása a rákellenes gyógyszerek)
• nyálkahártya-gyulladás (stomatitis, gingivitis vagy üszkösödés más részein az emésztőrendszer) a kemoterápia által okozott vagy célzott terápia
• fájdalom, viszketés, bizsergés, bőrpír, égő érzés a kéz és a láb
• ízületi fájdalom és az izmok az egész test (fogadásakor paclitaxel vagy aromatáz inhibitorok)
• az állkapocs necrosis (ritka mellékhatás biszfoszfonátokat alkalmaznak a csont metasztázisok)
• fájdalom miatt folyamatos sugárterápia (legyőzze a szájüreg és garat, dermatitis).

Mindig van fájdalom a rák?

Daganatos fájdalom nélkül lehetséges, a kezdeti szakaszban, amikor a tumor olyan kicsi, hogy nem okoz irritációt receptorok. Továbbá, anélkül, hogy a fájdalom a betegség is előfordulhat anélkül, hogy a kialakulása egy szilárd tumor, például myeloma multiplexben, hogy a csont elváltozások, leukémia.

A beteg fájdalmának

Ahhoz, hogy a leghatékonyabban segíteni a betegnek meg kell, hogy képes legyen értékelni a fájdalom szintjének. A fő iránymutatás tartják az emberi érzések, az orvos a következő paramétereket használja:

• Milyen természetű a fájdalom (fájó, égő, sütés, lüktető, éles, stb)?
• Amennyiben a fájdalom érződik a legjobban?
• A fájdalom időtartama
• Állandó vagy időszakos?
• Milyen napszak megjelenik, vagy rosszabbodik?
• Mi teszi a fájdalom erősebb vagy gyengébb?
• Nem a fájdalom korlátozza bizonyos aktivitást?
• Milyen erős ez?

A legegyszerűbb eszköz annak felmérésére, a fájdalom intenzitása - számszerű értékelési skála. Ez tíz fokozat 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (a legtöbb súlyos fájdalmat elképzelhető). Fokozati 1-3 felel nem erős fájdalmat 4-6 - mérsékelt és 7 és 10 - egy erős. A beteg maga értékeli az érzéseit számok, és azt mondja az orvos. Ez a módszer nem alkalmas a gyermek 7 éves kor és a betegek rendellenességeivel magasabb idegi aktivitás, egy nagyon idős. Ebben az esetben a vizsgálatot végezzenek más paramétereket, például skálán arcfájdalom, vagy használja a jelentéseket a rokonok vagy más gondozók a beteg állapota, a reakció az altatás.

Amellett, hogy egészségügyi okokból fontos, hogy figyelembe vegyék a sajátosságait mentalitás. Egyes kultúrákban a fájdalom panaszokat érzékelhető, mint a gyengeség jele. Vagy beteg nem akarja terhelni a család többi tagja, valamint a véleménye a család nagyon fontos. Amellett, hogy figyelembe véve a pszichológiai aspektusa, az orvos azt jósolja, hogy mennyire hatékony a kezelés. Így neuropátiás áttöréses fájdalom, és nehezen ellenőrizhető. Ez nehezebb kezelni, ha lenne epizódok a kábítószerrel való visszaélés, az alkohol, a beteg életét, depresszió, szellemi tevékenység, vagy elvégezteti a fájdalom kezelésére.

Miért a fájdalom kezelésére

Néha rákos betegek nem akarja, hogy fájdalomcsillapítót, attól tartva, hogy további fáj magad. Ez nem olyan fájdalmas szindróma kell kezelni, mint bármely más betegség szindróma. Fájdalom kezelése segíthet:

• jobban alszik
• fokozott aktivitás
• növeli az étvágyat
• csökkenti érzéseit düh, félelem
• javítja a szexuális életet.

Hogyan lehet eltávolítani, enyhíti a fájdalmat a rák?

Fájdalom a fej, a lábak, a hát alsó, csontrák kezelt egyetlen sebességű rendszert:

1 lépés. Nem opioid fájdalomcsillapítók. Ez lehet egy paracetamol (acetaminofen), ibuprofen, ketoprofen, celekoxib, diclofenac, aszpirin, ketorolac.

2 szakaszban. Ha nincs hatása, majd puha opioidok (kodein).

3. szakaszban. Erős opioidok (morfin, fentanil, oxikodon, tramadol) olyan dózisban, hogy a teljes eltűnését a fájdalom.

Annak érdekében, hogy a beteg megbirkózzon a szorongás és a félelem, bármely szakaszában hozzá további gyógyszereket. Általában antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők. Amikor a fájdalom eredő gyulladás használatával szteroidok, de a vereség a csontok - biszfoszfonátok (pamidronát, zolendronovuyu sav) és denozumab.Pravilnoe gyógyszert a megfelelő adagolás és a megfelelő időben teszi lehetővé, hogy segítse a 80-90% az emberek. Más esetekben, különböző technikákat:

• Műtét az agyban, ami megszakítja az adatátvitelt a fájdalom impulzus.
• Cordotomy, azaz átkelés utak a gerincvelő. Használt a rossz prognózist a beteg és a kifejezett fájdalom szindróma, amely nem alkalmas a gyógyszeres kezelés.
• Bőrön keresztüli elektromos stimulálása idegtörzsben.
• Nerve blokádot. Ehhez a gyógyszert adagolhatjuk az idegtörzsben, vagy a szövet körül, amelyek szintén megszakítja az adatátvitelt a fájdalom impulzus.
• Rádiófrekvenciás abláció. Rádióhullámok használatával idegrostok melegítjük, hogy megzavarják a funkciójukat.
• Palliatív sugárkezelés. Csökkenti a tumor mérete, és csökkenti annak hatása az ideg kötegeket.
• Alternatív módszerek, amelyek általánosan használt mellett a hagyományos orvoslás. Lehet meditáció, akupunktúra, kiropraktika, hipnózis.

Pain első szakaszában 4 rák tűnik nem közvetlenül, így a beteg és a rokonok tudja előre, hogy dolgozzon ki egy cselekvési tervet. Ahhoz, hogy az opioid kell egy egészségügyi dolgozó. Recept előírhat:

• onkológus
• háziorvosnak
• alágainak orvos, aki megfelelően képzett dolgozni kábítószerek.

Különleges recept 15 napig érvényesek, ha szükség van rá sürgősen, akkor ki lehet engedni ünnepnapokon és hétvégén.

Jelenleg a beteg vagy a rokonok nem kell visszatérnie a használt tapaszt, üres palackok vagy a csomagoláson ki a kábítószer. A készítményeket speciális gyógyszertárakban elhagyhatják narkotikus analgetikumok, mérgező és pszichotróp anyagok. De ha a terület távoli és gyógyszertárak nincs, a bába pontok (FAP), illetve járóbeteg joga tárolására és adagolására opioidok.

Ahhoz, hogy a recept, van egy bizonyos sorrendben intézkedések:

• Megvizsgálja a beteg és az orvos ír egy receptet. Ezt meg lehet tenni a klinikán, Onkológiai Központ, otthon.
• Ezután a beteg vagy a rokonok, hogy egy kerek pecsét formájában kapható a kórházban, otthon meg lehet csinálni.
• Vagyonkezelő, vagy a páciens kapott egy speciális gyógyszertárban előkészítése a listák által továbbított egészségügyi intézmény.

Magyarországon van egy „forródrót”, amellyel meg lehet hívni esetén kérdésre palliatív ellátás:

8-800-700-84-36. A vonal jött létre a Szövetség Hospice Care Hospice Alapítvány és segítséget, „hit”, úgy működik, adományok.

Továbbá, „forró vonal” van az Egészségügyi Minisztérium: 8-800-200-03-89 és Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Hogyan kell szedni a fájdalomcsillapítót?

• A teljes ellenőrzése alatt a fájdalom fájdalomcsillapító nem veszi „on-demand” és „az óra”, azaz minden 3-6 órában.
• Nem kell, hogy meghosszabbítja az intervallumok között a drogok. Fájdalom könnyebb eltávolítani, ha nem erős.
• Tájékoztatnia kell az orvost minden gyógyszer hozott esetleges kedvezőtlen gyógyszerkölcsönhatások.
• Nem lehet megállítani a drogok önmagukban. Ha voltak mellékhatások, meg kell, azonnal értesítse orvosát.
• Azt is meg kell mondani, ha a hatás nem elegendő. adagot vagy végzett helyettesítő termék növekedni fog.

Milyen módon végzik érzéstelenítés kábítószerek?

Módszerek a gyógyszer adagolása függ a beteg állapotától és még a preferenciák.

• A szájon keresztül. Ha a gyomor és a belek funkció általában, a kábítószer adott a nyelv alá (szublingvális), vagy terület a belső felületén a pofa (bukkális).
• Végbélen keresztül. Ha nem kapja meg az opioidok a szájon keresztül beadható végbélen.
• A bőrön keresztül. Erre a célra egy speciális transzdermális tapaszt.
• Az orron keresztül - formájában orrspray formájában.
• Szubkután. Az opioidok injektáltunk fecskendővel a bőr alatti zsírréteg.
• Iv. Így indokolt, ha a korábbi módszerek hatástalanok. Erre a célra, infúziós pumpa (szivattyú Medical) - olyan eszköz, amely pontosan etetés és leolvasásának a gyógyszer.
• A cerebrospinális folyadék injekció formájában. Előfordul, hogy a gerinc-csatorna és az érzéstelenítő beadása az enyhítésére nagyon súlyos fájdalmat.

Függés opioidok

Vannak, akik félnek használni opioidok gyógyászati ​​célokra, mivel az a félelem, hogy rabja. A C-tolerancia alakul ki a fájdalomcsillapító idővel. Ez azt jelenti, hogy meg kell növelni az adagot. Ez a helyzet normális, és előfordulhat más gyógyszerekkel. Amikor hozott dózisban az orvos által javasolt, és a multiplicitása a valószínűsége a függőség alacsony.

Mellékhatások opioidok

Számos hétköznapi jelenség:

Az opioidok csökkentik, és lassítják az izom a gyomrot és a vékonybél összehúzódását, ami sérti a széket. Fontos, hogy igyon sok folyadékot, és tájékoztatja az orvos azonnal nemkívánatos események.

Ritkábban, a beteg azt mondta:

• vérnyomáscsökkentés
• álmatlanság
• szédülés
• hallucinációk
• viszket
• merevedési zavar
• alacsony vércukorszint
• a gondolkodásmód.

Amikor ezek a problémák orvos módosíthatja az adagot, vagy beadási vagy használt gyógyszer ajánlani egy másik gyógyszer vagy eljárás a segítséget.

Csak tájékoztatásul, nem célja az önálló diagnózis és kezelés. Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.