Spinális érzéstelenítés - mint mi teszi érzéstelenítés a gerincvelőben, a lehetséges szövődmények
Miért érzéstelenítés a gerincvelőben
Spinális érzéstelenítés vannak bizonyos előnyei altatásban. Ezek közé tartoznak:
- Ez csökkenti a vérzést.
- Ez csökkenti a szövődmények kockázata a trombózis, tromboembólia stb
- Az érzéstelenítés megszűnése a hatás teljesen hiányzik. Fejfájás érzéstelenítés után, érzéseit a hányinger, gyengeség megnyilvánuló egyedi esetekben.
- Spinális érzéstelenítés lehetővé teszi a beteg, hogy fenntartsák a tudat sebészeti beavatkozások során. Speciális készítmény altatás előtt nem szükséges.
Következményei spinális érzéstelenítés fordul elő túl gyakran, nem több, mint 1% -ában. Alapvetően minden mellékhatás és a kapcsolatos nemkívánatos hatások az egyéni intolerancia eljárással, valamint a képzett munkaerő hiánya.
amikor műtét
Gyakrabban, mint spinális érzéstelenítés végezzük sebészeti műveletekre csecsemők, koraszülött csecsemők. Justified az eljárást, és abban az esetben a működő betegek veleszületett fejlődési.
Mivel a mellékhatások spinális érzéstelenítés kisebb altatásban, akkor használják a legtöbb esetben, urológiai, nőgyógyászati műtétek és gryzheissecheniya.
At császármetszés
Orvosi előírásoknak spinális érzéstelenítés használatát írhatják elő a módszer, mint a gold standard teljesítése a császármetszés. A világ gyakorlatban széleskörű bevezetése spinális érzéstelenítés csökkent a halálozások száma, körülbelül 7-szer, 8,6-1,9 per 1 millió. Esetei műveleteket.
Általában helyi érzéstelenítésben kockázatát csökkentheti az anyák. Nem kell, hogy megfelelnek a szigorú diéta és felkészülés érzéstelenítésben a módszer nem gyakorlatilag nem cserélhető során tervezett műveleteket.
Mennyire veszélyes spinális érzéstelenítés
Végzendő orvosi eljárást némi kockázatot a beteg számára. A kivétel nem, és spinális érzéstelenítés. Orvos - aneszteziológus mielőtt eldönti, hogy alkalmazni érzéstelenítés, próbálja meghatározni, hogy közvetlen ellenjavallatok, valamint megvitatják a beteg esetleges komplikációk.
Ellenjavallata érzéstelenítés
Érzéstelenítésre használatát érzéstelenítők, amelyek nyugtató hatással idegvégződéseket bizonyos gerinc. Ebben az esetben a világos hozzárendelését gyógyszerek ellenjavallt manifeszt intoleráns gyógyszer komponenseket.
- Súlyos szisztémás betegség. Mellékhatások kapcsolódó spinális érzéstelenítés épségének megsértése a bőr és az ágyéki üreget.
A beteg, akiknél súlyos zavarai véralvadás és gyulladás, tilos spinális érzéstelenítés. - Fertőzés vagy gyulladás az injekció helyén.
- Intracranialis hypertensio.
- Allergia egyik összetevője helyi érzéstelenítők.
A műtét során az altatóorvos is arra a következtetésre jutott, hogy a helyi érzéstelenítés nem elég, és intravénás altatást.
lehetséges szövődmények
Szövődményei spinális érzéstelenítés ritkák, de előfordulnak az orvosi gyakorlatban. A következmények kapcsolódó szervezet reakciója egy érzéstelenítő, valamint hibák az eljárás során.
- Hipotenzió - vérnyomás csökkentő hatás csak átmeneti, és kiterjeszti amennyire eltávolításával gyógyszer az emberi test. Modern érzéstelenítés technikák csökkentették a hypotonia kockázatát. Ezenkívül az atropin és efedrin.
- Fejfájás - Egyes jelentések szerint, a százalékos komplikációk, nyilvánul migrioznyh fájdalom eléri 1%. Általában a fájdalom megszűnik a hagyományos fájdalomcsillapítók ajánlott betartani a beteg ágyhoz, akkor inni teát vagy kávét.
- Hátfájás - kezelést nem igényel, és birtokában van a nap folyamán.
- vizelet-visszatartás - elsősorban látható férfi betegeknél. Ez annak a következménye, megsértése beidegzése idegfonatába, ennek eredményeként a gyógyszer beadása. Ez zajlik a nap folyamán.
- Neurológiai rendellenességek - spinális érzéstelenítés után lehet ennek a következménye formájában zsibbadás a végtagokban és a bőrt.
Lehetséges szövődmények az érzéstelenítés a gerincvelő megsértésével eljárási szabályok az orvosi személyzet, valamint a beteg által.
Gennyes szeptikus komplikációk az eredménye egy defekt során a gyulladásos folyamat a gerincvelő (meningitis).
Hogyan érzéstelenítés a gerincvelőben
Mert spinális érzéstelenítés érzéstelenítőt fecskendeznek a subarachnoidális térben. A gerincvelő nem érinti. nagyrészt hasonlít az eljárás, hogy egy defekt is használ, de finomabb tűt. Kellemetlen érzés gyengébb intenzitású úgy, hogy a beteg úgy érzi, a mintavétel során a CSF.
Előkészítés érzéstelenítés
Az orvosi gyakorlatban, elsősorban kétféle érzéstelenítők: Bupivakain és ledokain. Tól Etiokaina, tetrakain és mepivacain elvetették, mivel a magas terhelés a szív beteg.
Lépésben előállítására vagy közvetlenül érzéstelenítés után, a betegnek készítmény megelőzésére összeomlása. Attól függően, hogy a klinikai indikáció, használja atropin, efedrin és metoxaminra.
Hányszor lehet csinálni érzéstelenítés
Általános szabály, hogy azt feltételezzük, hogy az ismételt altatás után overgrowing szúrt, de vannak bizonyos kivételek. Tehát, ha miután az érzéstelenítés a beteg nem érzi zsibbad elég, további egy érzéstelenítés.
A végrehajtás egy sor műveletet is végezhet helyi érzéstelenítés újra, de nem több, mint a kábítószer-ki a folyadékot a természetes felszívódását.
Azt, hogy érzéstelenítés fáj
Az eljárás körülbelül 10-15 perc alatt. Érzéstelenítés alatt a beteg úgy érzi kényelmetlenséget. Hogy csökkentsék a félelem az eljárás, azt javasoljuk, hogy végezzen pszichológiai képzés személy.
Pozitív hozzáállás a beteg altatás előtt segít csökkenteni a komplikációk előfordulásának során spinális érzéstelenítés. A külföldi orvosi gyakorlatban megjeleníthető képek fokozatos anesztézia alkalmazásakor.
Hogyan spinális érzéstelenítés
Érzéstelenítés a következőképpen végezzük:
- A beteg kerül, vagy ültetett a kanapén.
- Orvos - aneszteziológus kezeli a szúrás helyét egy fertőtlenítő oldat és végrehajt egy injekció a szúrás helyére.
- Javasoljuk, hogy a beteg állapotát, miután az altatás alatt nem változott az első fél órában. A gyógyulás a szúrás helyén, a beteg mutat ágyban 1-2 napig.
A minősége érzéstelenítés befolyásolja a pontosságát injekciót beadni az injekciót. Meghatározások anatómiai megegyeznek során végzett a szúrás. Injekciós végezzük mezhpautinnoe helyet a gerincvelő.
Szövődmények helyi érzéstelenítés után sokkal kisebb, mint az általános érzéstelenítés után. Ezért spinális érzéstelenítés marad az arany standard közben császármetszés és bizonyos típusú műtét.
Amint bekövetkezik spinális érzéstelenítés után fellendülés
Action spinális érzéstelenítés tart 1,5-4 órán át. A expozíció időtartama függ a készítmény és térfogata beadott szerek. Fokozatosan kezd helyreállítása érzékenység. További útmutatást hasznosítás főleg kapcsolódó esetleges szövődmények altatás:
- Az első kísérlet, hogy emelkedni kell történnie felügyelete mellett egy egészségügyi dolgozó, mert az esetleges szédülés.
- Használjon vizet és más italok nem lehet korábbi, mint fél óra után a művelet befejeződött.
- Intenzitásának csökkentésére a fejfájás ajánlott a bőséges folyadékbevitel, és a használata kávé vagy tea. A megfelelő érzéstelenítés negatív hatás lép fel, az első napon.
- Csökkentett nyomáson eltávolítjuk céljából intravénás kábítószer.
A legtöbb káros hatások során kerül sor az első nap, ami után a páciens otthonába bocsátották. Különleges intézkedések rehabilitációs szükséges.