agyrázkódás gyermekek

agyrázkódás - az egyik leggyakoribb diagnózisok gyermekkorú trauma. Összességében, traumás agysérülés (TBI) az első az összes gyermekkori sérülések kórházi kezelést igénylő. Mintegy 120 ezer gyermek agyrázkódás minden évben megérkezik a magyar kórházban.

Szerint a súlyosságát agysérülés oszlik fény (agyrázkódás), mérsékelt (agyi zúzódás enyhe vagy közepes, a lehetséges törések a csontok a koponya) és súlyos (agyi zúzódás súlyos, intracranialis haematoma agyi tömörítés, törések a koponya bázis). Szerencsére, akár 90% csecsemő fejsérülés számlák agyrázkódás, amint lesz szó ebben a cikkben.

A magas szintű sérülések gyermekek megnövekedett fizikai aktivitás, a gyermek, a nyugtalanság és a kíváncsiság, ami párosul a tökéletlenség motoros készségek és koordináció a mozgás, valamint a csökkentett veszély érzete és a félelem a magasságtól. Ezen túlmenően, a kisgyermekek feje viszonylag nagy súly, és a készség a kezét biztosítási még nem dolgoztak ki, így a kis gyerekek esnek, mint általában, fejjel lefelé, és kéz nem helyettesíthető.

Okai a gyermekkori agyi sérülés nagyon egyedi minden korosztály számára. Újszülött a teljes érintett összeg 2%, a csecsemők - 25%, a kisgyermekek - 8% -a az iskola előtti - 20% az iskolás korú és 45%.

Trauma csecsemők - elsősorban az eredmény figyelmetlenség és a nemtörődömség szüleik. Gyermekek 1 éves gyakrabban (több mint 90%!) Kap egy fejsérülés után zuhant változó asztalok, ágyak, szülőkkel kezében kerekes székek, stb Soha nem hagyja el a baba egyedül egy helyen, ahol leeshet. Ha meg kell mozdulni a baba nagyobb távolságra Húzott viszont ne legyen lusta, eltolja azt a bölcsőt, a babakocsi táblák, az arénában! Egy vagy két másodperc is elég ahhoz, hogy morzsa hengerelt a szélén a pelenkázó és elesett.

1-től kezdődően évente babák el járni. A fő ok a TBI válik ősszel a saját magasságát, és egy kicsit később -. Falls létrák, fák, tetők, ablakok, diák stb Maga epizód TBI nem mindig lehet azonosítani. Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermek felügyelete alatt maradtak a rokonok, szomszédok vagy a dajka, akkor elrejteni a szülei a tény, hogy az ősszel a baba.

Az idősebb gyermekek maguk különböző okok miatt, gyakran elrejteni egy sérülés. Ezen kívül a gyermekek károsíthatja az agy nélküli közvetlen fejsérülés. Ezek a sérülések általában akkor fordul elő, ha ki vannak téve a test a gyermek éles gyorsítás vagy lassítás (szindróma „megrázott csecsemő”). „Megrázott csecsemő” szindróma leggyakrabban fordul elő éves kor között 4-5 éves lehet durva kezelés, ugrott a magasból a lábakon és a kisgyermekek is, ha azok túlságosan erőteljes mozgás betegség.

Jelei agyrázkódást

Amikor agyrázkódást nincs komoly, visszafordíthatatlan változásokat, és ez a trauma, a leggyakoribb, hogy a legjobb prognózis és nagyon ritkán vezet komplikáció.

Tartsuk szem előtt, hogy az agy gyermeke a szülő (és különösen a baba) jelentősen eltér a felnőtt agyban. Kép agyrázkódás felnőtteknél jelentősen eltér az áramlás a trauma egy gyerek.

Felnőttkorban agyrázkódás nyilvánul az alábbi főbb jellemzők: eszméletvesztés epizód néhány másodperctől akár 10-15 perc; hányinger és hányás; fejfájás; amnézia (emlékezetkiesés) kapcsolatos eseményt a trauma (sérülés és önmagához trauma után). Szintén azonosított néhány konkrét neurológiai tünetek, mint például nystagmus (izomrángás szemgolyó), koordinációs zavarokat, és mások. Kép agyrázkódást egy gyerek teljesen más.

Az 1 kor alatti gyermekek agyrázkódás általában akkor fordul elő malosimptomno. Eszméletvesztés gyakran nem történik meg, akkor egy egyszeri vagy ismételt hányás, hányinger, öklendezés etetés alatt, sápadt bőr, indokolatlan szorongás, sírás, fokozott álmosság, étvágytalanság, rossz alvás.

Az óvodás korú gyermekek gyakran sikerül megállapítani a tény, eszméletvesztés, émelygés és hányás a sérülés után. Ők vannak jelölve fejfájás, gyors vagy lassú szívverés, vérnyomás instabilitás, sápadt bőr, izzadás. Gyakran jellemzi rosszkedv, sírás, alvászavarok.

Néha a gyerekek tüneteit, mint például a poszttraumás vakság. Fejleszti közvetlenül a sérülés után, vagy később tartjuk néhány percig vagy óráig, majd eltűnnek a saját. Az oka ennek a jelenségnek nem teljesen egyértelmű.

Tartalmaz egy gyermek teste vezet az a tény, hogy a hosszú távú állapotát a kompenzáció helyébe gyors romlása. Azaz, azonnal bukása után a gyermek jól érzi magát, de egy idő után jelenik meg, és növekedni kezd gyorsan tüneteket.

Elsősegély fejsérülés

Mit szülők, akiknek gyermeke megkapta fejsérülést? A válasz egy - a gyermek szükségszerűen és azonnal forduljon orvoshoz. A legjobb, ha hívja a „mentő”, ami szükségszerűen meg fogja tenni a gyermeket a kórházba gyermekgyógyászati ​​idegsebész vagy neurológus. És ez az intézkedés nem túlzott. A minimális tünetek és panaszok egy gyerek is súlyos agykárosodást. A hosszú látszólagos jólét, a gyermek, a tünetek hiánya, különösen, amikor a vérzés az agyban, gyakran néhány órán belül vagy akár nap helyébe fokozatosan romlott, ami azzal kezdődik, változások a gyermek viselkedését, úgy nőtt izgatottság, a hányinger, a hányás, nystagmus csecsemők duzzadó kutacs , majd aluszékonyság, depresszió figyelhető eszméletét.

Diagnózisa agyrázkódás

A gyermek kórház ellenőrzi gyermek neurológus, idegsebész vagy trauma. Gondosan vizsgálni a panaszokat gyűjt történelem (történelem, a betegség), vezeti az általános és neurológiai vizsgálat. Kinevezi további diagnosztikai eljárások. A legfontosabbak a röntgensugarak a koponya, neurosonography (kisgyermekeknél), echo-encephalography (Echo EG). Szükség esetén - számítógép-agy tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), elektro-(EEG), lumbálpunkciót.

X-ray a koponya tölteni a legtöbb beteg. A vizsgálat célja az, hogy azonosítsa koponya törés. A jelenléte kárt a csontok a koponya trauma automatikusan lefordítja a kategóriába középnehéz vagy nehéz (attól függően, hogy a gyermek feltétel). Néha kis gyermekek biztonságos klinikai radiológiai vizsgálata lineáris koponyatörés. Megítélni a halmazállapot az agy nem lehet a röntgen.

Neurosonography (NSG) - van ultrahang az agy. A neyrosonogrammah világosan látható anyag az agy, a kamrai rendszer. Tudja azonosítani a jelei agyi ödéma, zúzódás gócok vérzés, koponyaűri vérömleny. Az eljárás egyszerű, fájdalommentes, gyors, nincs ellenjavallat. Meg lehet többször is végrehajthatjuk. Neurosonography Az egyetlen korlátozás - a jelenléte az úgynevezett „természetes ultrahang ablakok” - egy nagy Fontanelle vagy vékony időbeli csontok. A módszer nagyon hatásos a gyermekek 2 évnél fiatalabb. Később ultrahang nehezen megy át a vastag csontok a koponya, ami drasztikusan rontja a kép minőségét. Berendezés a neurosonography elérhető a legtöbb gyermekkórházak.

Echo-encephalography (Echo EG) - ez is egy ultrahangos kutatás módszere, amely feltárja a torzítás minták A középső agyi vonalak, amelyek jelzik a jelenlétét kiegészítő térfogat agyi struktúrák (haematoma, tumorok), így indirekt információt halmazállapot az agy és a kamrai rendszer. Ez a módszer egyszerű és gyors, de a megbízhatóság alacsony. Korábban már széles körben használják neurotraumatology, de a modern diagnosztikai eszközök, mint például a neurosonography, a számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia, akkor lehetséges, hogy teljesen elhagyni.

Ideális módszer diagnosztizálására károsodás és agyi betegségek komputertomográfia (CT). Ez a módszer a radiológiai vizsgálatok, amelyek során nagy felbontású képeket lehet előállítani koponyacsontok és az agy anyag. CT diagnosztizált szinte semmilyen kárt a csont boltozat és a koponya bázis, vérömleny, zúzódás gócok vérzés, koponyaüreget idegen test, stb .. A pontosság a tanulmány nagyon magas. Fő hátránya, hogy a CT-berendezés az utak, és ez nem minden kórházban.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a legpontosabb, de bonyolult és költséges eljárás vizsgálata a központi idegrendszerben. Ritkán használják a diagnosztizált akut traumás agysérülés, így nem teszi lehetővé, hogy a csontok a koponya, kevésbé pontos kimutatására akut vérzés, hosszabb ideig tart, mint a CT, gyakran igényel érzéstelenítést vizsgálata során kisgyermekek - a gyermek feküdjön mozdulatlanul 10 20 perc, és kisgyermekek nem lehet csinálni; Ezen kívül nagyon kevés klinikák büszkélkedhet jelenlétében mágneses rezonancia.

EEG (EEG) segítségével vizsgálja meg a bioelektromos aktivitását az agyban. Ezt alkalmazzák a különleges jelzések értékelésére súlyossága traumás agysérülés, azonosító gócok epileptikus aktivitást. Kandalló Epiactivity - kéreg kórosan megváltozott neuronális aktivitás (idegsejtek), ami ahhoz vezethet, hogy az esemény a epilepsziás rohamok.

Lumbálpunkció - egy mintavétel a cerebrospinalis folyadék (a folyadék, amely fürdik az agy és a gerincvelő) a gerinccsatorna a lumbális szinten. Változások a cerebrospinális folyadékban jelezheti trauma vagy vérzés (vér jelenlétét) vagy gyulladás, agyhártyagyulladás. Lumbálpunkció végezzük ritkán, és csak különleges okokból.

Klinikai kezelését agyrázkódás

Miután a baba esett, mielőtt megvizsgálja az orvos, segít a gyermeknek, hogy hozzon létre egy nyugodt környezetben. Meg kell határozni a baba, adjon neki békét. Ha vérzik a seb, hogy lehetővé annak kezelésére és a kötözés.

Amellett, hogy a diagnosztikai eljárásokat a kórházi váróban feldolgozása folyamatban van lágyrész sérülések, a fej (zúzódások, horzsolások, sebek). A gyerekek, különösen a kisgyermekek, dokumentált agysérülés, köztük egy agyrázkódás, vannak kötelező a kórházi.

A kórházi ellátás több célra.

Először is, néhány napon belül a gyermek orvosi felügyelet mellett a kórházban a korai felismerés és a szövődmények megelőzése sérülések - agyi ödéma megjelenése koponyaűri vérömleny, epilepszia (görcsös) rohamok. Annak a valószínűsége, ezek a szövődmények alacsony, de a következményeit rendkívül nehéz, és vezethet katasztrofális gyors romlása a gyermek állapota. Ezért, amikor az agy rázzuk szabvány kórházi időszak egy hét. Jó műszaki berendezések a kórház (komputertomográfia, neurosonography), megszünteti a több súlyos agysérülést, hossza kórházi tartózkodás lehet rövidíteni, hogy 3-4 napig.

Orvosi kezelés agyrázkódás több célra. Először is, a gyermek nevez vízhajtók (gyakran diakarb, legalábbis - furoszemid) kombinálva kálium kötő szerek (Asparkam, Panangint). Ez úgy történik, hogy a megelőzés az ödéma az agy anyag. Nyugtató terápia (fenozepam a jelen macskagyökér gyökér) és kijelölt antihisztaminok (Suprastin, Diazolin difenhídramin). Fejfájás kinevezett fájdalomcsillapítók (baralgin, sedalgin) súlyos hányinger - Reglan. Egy későbbi időpontban lehet rendelni emlékezési készítmények javítása anyagcsere folyamatok az agyban, vitaminok.

Az állam ellenőrzése a gyermekek végzi a kezelőorvos, és kötelessége, valamint őrzi ápolók. Abban az esetben, bármely romlása a felülvizsgálatát a gyermek végzik, ezeket a további diagnosztikai vizsgálatok (neurosonography, CT, EEG).

Mint menni a kórházba, az orvos mindenekelőtt biztosítja, hogy ne maradjon sokkal súlyosabb, mint egy agyrázkódás, sérülések, és ez csak akkor lehetséges, szakképzett megfigyelés a gyermek.

Általános szabály, hogy 2-3 hét múlva a gyermek állami teljesen vissza a normális. agyrázkódás általában átmegy következmények nélkül és komplikációk. A gyermek újra látogassa meg a gyerekszobában, sportolni.

Összefoglalva, hangsúlyozni kell, ismét fontos a kellő időben történő kezelés egy speciális gyermekkórház, amely megszüntetné a súlyosabb formái traumás agysérülés.