Gastro - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
gastroduodenit
Gastroduodenit - jellemezhető betegség gyulladásos változások a nyálkahártya primer gasztrointesztinális traktus (gyomor, duodenum 12) a rendellenességhez vezető funkciók e szervek, valamint a hiányában racionális kezelése -. Komplikációkhoz formájában gyomorfekély betegség és más gyomor fordul elő a különböző korcsoportokban, de a legnagyobb elosztó gyermekek és serdülők körében. Tanulmányok szerint, gyomor- és gyermekek az általános iskolai korosztály során nem kevesebb, mint 45% -a középiskolás korosztály - 73%. Előfordulásának csökkentésére középiskolások körében, és 65% miatt az átmenet a krónikus gastroduodenitis a gyomorfekély és a nyombélfekély. különbségek is látható a morfológiai szubsztrát gastroduodenita a különböző korcsoportokban: gyermek és serdülő gastro gyakran fordul elő fokozott savképző funkciót, míg a felnőtt inkább jellemző atrófiás folyamat.
Okok gastroduodenita
Eddig, van vita arról, hogy gyomorhurut és duodenitist egyesült elválaszthatatlanul összefüggő kóros folyamat vagy egy különálló, független betegségek. A tanulmány megállapította, közös patogenetikai mechanizmus a gyulladásos változások a gyomorban és a vékonybélben az elsődleges. A fő tényező a gyulladás megkezdődése kell tekinteni fertőzés H. pylori (HP), kár, hogy a mikroorganizmusok a gyomornyálkahártya és a nyombél, majd rendellenessége összes funkcióját a felső emésztőcsatornában. Mindazonáltal, az a kérdés, szerepének meghatározására a H. pylori-fertőzés továbbra is nyitott - prevalenciája a lakosság körében eléri a 70%, míg a előfordulása különböző gyulladásos betegségek, a gyomor és a nyombél sokkal alacsonyabb. A tudósok attribútum ezt a tényt, hogy a pontos részletek a mikroorganizmus a szerkezet és a különböző fokú patogenitású, és a veleszületett jellemzői az emberi test - észrevette, hogy a gyomor a családjában előfordult kapcsolódó genetikai gyengülése a nyálkahártya barrier védelmi mechanizmusokat.
Mikroorganizmus Helicobacter pilory van tropizmusával gyomornyálkahártya (azaz. E. Csak befolyásolja a szervezetben). Behatol a nyálkahártya, a baktériumokat a lebontását elkezdik sejtek a gyomor mirigyek, ami a gyomor savassága. Disturbed szabályozása egymással összefüggő funkciók a gyomorban, ezért nincs oshchelachivanija savas gyomortartalom, mielőtt az átmenet a 12-nyombélben. Maradandó károsodást a duodenális nyálkahártya savas gyomortartalom eredményez metaplázia (degeneráció) intesztinális epithelium gyomornyálkahártya. Ezt követően, a duodenális nyálkahártya van téve a H. pylori fertőzés, ami miatt a gyulladás aktiválva van, és az emésztőrendszerben.
A nyombél szabályozásában vesz részt a teljes emésztőrendszer fejlesztése révén a biológiailag aktív anyagok és intesztinális hormonok. A háttérben a krónikus gyulladás KDP zavarja a normális fejlődését sósav és emésztőnedvek a gyomor- és nyombélfekély szegmens, valamint a munkát más emésztőszervek, ami krónikus gyulladás azon részein az emésztőrendszer.
Nagy hatással van az emésztőrendszerre szabályozási zavar krónikus stressz, keringési dystonia gyermekeknél és serdülőknél. Megsértése vegetatív szabályozás változása váltja termelés gyomor- és emésztőnedvek, csökkenti a védelmi funkciók a nyálkahártya, ami a tartós gyulladás.
besorolás gastroduodenita
Tekintettel a különféle szubsztrátok, morfológiai gyulladás és klinikai megnyilvánulásai szekretálnak több féle gastroduodenitis. A betegség etiológiája sorolt elsődleges és másodlagos folyamat. Elsődleges gyomornedv fejlődik hatása alatt a külső tényezők - alultápláltság, expozíció a nyálkahártya az agresszív vegyi anyagok és a hőmérséklet, a HP-fertőzés. Másodlagos vagy endogén gyomornedv fordul elő a háttérben a betegség az endokrin, immun és más rendszerű, betegségek más szervek az emésztőrendszer.
Ennek alapján a morfológiai változások a nyálkahártya gastroduodenitis osztva felületes hurutos, erodált, atrófiás és hiperpláziás. Amikor biopszia bocsátanak ki különböző fokú gyulladás (könnyű, közepes, nehéz), epiteliális atrophia és metaplasia. Világosság a klinikai tünetek rosszabbodása megkülönböztetése gastroduodenitis, teljes vagy nem teljes elengedését. Szintén különbséget akut és krónikus gyomor. amelyek különböznek időtartama a klinikai tünetek.
tünetek gastroduodenita
Gyulladás a gyomorban és a nyombélben tipikusan végbe, mint a tünetek a mérgezés és a helyi nyálkahártya elváltozás. Általános tünetek gastroduodenita gyengeség, fáradtság, gyengeség. Sápadt bőr, van egy testtömegcsökkenés a háttérben a emésztési zavarok.
gastroduodenita vezető a klinikára a fájdalom és a diszpeptikus szindrómák. Gyomortáji fájdalom, hogy nagyobb mértékben együtt járó diszkinézia PDK, mert mi történik duodeno-gyomorrefluxot a reflux a gyomortartalom a bélbe. A fájdalom tompa, sajgó, gyakran fordul elő néhány órával étkezés után. Kisugározhat köldöktájékának, hipochondria. Fájdalom gastroduodenitis gyakran kíséri hányinger, öklendezés savanyú vagy keserű, néha hányás.
Attól függően, hogy pontosan melyik osztály lokalizált gyulladás hangsúly kiválasztó különböző klinikai formái gastroduodenitis. A leggyakoribb yazvennopodobny opció általában jellemzi gyulladás a duodenalis izzó kombinált antrum gasztritisz. gyomorfekély. Az alapot a klinikai képet a variáns hazugság gastroduodenita fájdalom fekélyes típusú előforduló éhgyomorra vagy étkezés előtt, amelyeket az jellemez, szezonális súlyosbodását. Gastritopodobny kiviteli alak alakul át nyálkahártya atrófiája gyomorsav test héj, amely fokozatosan terjed a vékonybél és a nyombélben. Az alapot a klinikai megnyilvánulásai jogok felszívódási zavar tápanyagot és az emésztést. Holetsistitopodobny lehetőség gastroduodenita történik háttérben stagnálás a duodenális szegmens; közvetít tartós fájdalom a gyomortáji régió és a jobb oldalán a has, a hányinger, böfögés keserű, puffadás és a gyomor dörgés. Ha a gyulladás a duodenum papilla alakul pankreatitopodobnaya formában gastroduodenitis ahol az epe és hasnyálmirigynedv kiáramlás roncsoltuk közös epevezetéket. Jellemzi a megjelenése a fájdalom fogyasztása után zsíros és fűszeres ételek, sárgulási a bőrön és a nyálkahártyákon.
Klinikai kép gastroduodenita sajátos változást fázisok súlyosbodásának és elengedése. Exacerbációk általában akkor tavasszal vagy ősszel, provokált zavarok diéta társbetegségek. A betegség súlyosságát egy súlyosbodását súlyosságától függ a klinikai kép, a fényerő a endoszkópos megnyilvánulások. Általában súlyosbodása tart körülbelül két hónap. Tünetek visszafejlődnek belül legfeljebb 10 napig, a helyi érzékenység tapintásra a has tartjuk másik három hétig. Eltűnése után a tünetek előfordul gastroduodenita remisszió - hiányos tünetek hiányában, de vannak objektív jelei mérsékelt gyulladásos elváltozások az endoszkópia során. Teljes remisszió hiánya jellemzi a klinikai és endoszkópos jelei gastroduodenitis.
diagnózis gastroduodenita
Konzultáció a gasztroenterológussal szükséges gyanúja bármely a gyulladást a gyomor-bél traktusban. A diagnózis megerősítésére gastroduodenita megköveteli egy sor kiegészítő kutatási funkciója a gyomor és a nyombél. Felső endoszkópia képes észlelni gyulladás a pylorus gyomorban és a kezdeti szakaszban a 12-nyombélben. E vizsgálat során az előállítani egy endoszkópos biopszia - használja kiderült gyulladás, atrófia, hiperplázia vagy metaplázia az epithelium. Antroduodenalnaya nyomásmérés általában kiderül görcs a KDP a megnövekedett nyomás a vastagbélben.
Gastroduodenite kötelező tartja a gyomor-és nyombél tartalmának érzékelés kerítés mintákat és tanulmányozzák enzimaktivitás biológiailag aktív anyagok az anyagban részletekben. Annak meghatározására, a savasság a gyomor és a nyombél végzett gyomor pH-méter - kezelés magas és alacsony savtartalmú lesz gyökeresen eltérő.
Szükségszerűen végzett diagnózis Helicobacter pylori fertőzés: meghatározzuk Helicobacter széklet ELISA, PCR diagnosztika. antitestek meghatározására, hogy a Helicobacter pylori a vérben, kilégzési teszt. Tájékoztató diagnosztikai eljárás NR morfológiai vizsgálata biopsziás minták - a nagyszámú mikroorganizmus található nyálkahártya vastagságát. A diagnózis a csekély jelentőségű gastroduodenita ultrahang a has - főleg ez a módszer kimutatására társbetegségek.
gastroduodenita kezelés
nehéz gastroduodenita kezelést kell végezni a Department of Gastroenterology. Amikor egy akut állapot fejlesztésének teljes gyógyulást csak egy terápia során és betartását szigorú diétát. Panaszok ismétlődő epizódok betegség igényel ismételt konzultáció a gasztroenterológus és hatékony kezelés.
Beteg gastroduodenitom feltétlenül rendelt terápiás diéta. Azokban az időszakokban súlyosbodása különös szabályok: élelmiszer mechanikailag kell, kémiailag és termikusan kímélő. Ön nem használhatja éles, füstölt és kivont anyagok. Az elengedés speciális diéta nem szükséges, elég egy egészséges, kiegyensúlyozott étrend. Visszaesés megelőzésére ajánlott tartósan leszokni a dohányzásról. alkohol, szénsavas italok, erős kávé.
Drug gastroduodenita terápia függ klinikai formája a betegség. Amikor gyomorsavtúltengés kijelölt savkötők, protonpumpa-inhibitorok; alacsony - enzimkészítmények és a természetes gyomornedvben. Kimutatása H. pylori fertőzés igényel kötelező rendeltetési antibakteriális szerek, amelyek kombinálva bizmut készítmények és protonpumpa-gátlók lehet elérni szinte teljes felszámolása a kórokozót. Adjuváns kezelést kell tartalmaznia görcsoldók, reparatív készítmények, fitoterápia. Ebben az időszakban a elengedés ajánlott spa kezelés, ivóvíz ásványvíz.
A fő probléma a magatartása gastroduodenitov hogy sok beteg próbálja kezelni magát, irracionálisan segítségével tüneti szerek, casting kezdett terápia enyhítését betegség tüneteit anélkül, hogy elérné a teljes gyógyulást. Megfelelő és időben krónikus gyomor- és a legjobb megelőzés a gyomorfekély. Még elérése után stabil remisszió igényel folyamatos megfelelés racionális táplálkozás alapelvei az egészséges életmód kiújulásának megelőzésére.
Jóslás és megelőzése gastroduodenita
Előrejelzés szerint gastroduodenite kedvező csak rendszeres ellenőrzése a gasztroenterológus, és figyelemmel annak ajánlásait az egészséges táplálkozás és életmód. Azoknál a betegeknél, akik nem tartják be a diétát, nem adja át a teljes kezelés során akut exacerbáció, idült gyomor- bélrendszeri belép a gyomorfekély, amely azzal fenyeget, jelentős romlása és a súlyos szövődmények.
Megelőzés gastroduodenita sok közös alapelveinek kezelést. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség szükséges, hogy egészséges életet, feladni a rossz szokások, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás, a fogyasztás nagy mennyiségű erős kávé. Meg kell enni jobbra -, hogy tartalmazza az étrendben több friss zöldséget és gyümölcsöt, gabonaféléket, sovány hús és hal. Kell adnunk szénsavas italok, csípős ételek, sült ételek. Ezek az ajánlások a legfontosabb, hogy az egészség és a megfelelő működését az emésztőrendszer.