Glomerulonephritis, akut és krónikus tünetek és a kezelés
Az alapot a gyulladásos folyamat glomerulonefritisz kulcsfontosságú immun komponens.
- Fertőző-allergiás mechanizmus -, amelyben a szervezet a fertőzés a háttérben a kandalló vannak kialakítva az úgynevezett immun komplexek (antigén-antitest komplex). Ez a folyamat teljesen normális reakció fertőzés. Azonban, bizonyos körülmények között (felület immunkomplexek inaktiválási mechanizmus vagy elhúzódó perzisztencia a vérben antigén), az immunkomplexek kezdenek lerakódni a falon a hajó beleértve a hajókat a renális glomerulus. A vese glomerulus (álló hajók) fut a nem megfelelő kezdeti gyulladásos betegség vezető folyamatot a pusztítás a glomerulusok. Hadd emlékeztessem önöket, hogy a vese glomerulus - alapján a funkcionális egységek a vese (nefronban), ahol a formáció elsődleges vizelet. Ez a mechanizmus érvényesül a patogenézisében glomerulonephritis.
- Autoimmun mechanizmus - amelyben az immunrendszer antitesteket termel, amelyek romboló hatású a szervezet saját szövetei (ebben az esetben a veseszövet).
- Hiba képződése vagy aktiválása a komplement rendszert.
Okai glomerulonephritis:
- Fertőző folyamatokat. Leggyakrabban az ok fertőző streptococcus fertőzés. Azonban a fejlesztés a betegség, és hozzájárulhat a más fertőző folyamatok: bakteriális, vírusos és parazita.
- Nem fertőző okok: toxikus károsodás, allergiás folyamatok, sugárterhelés, vakcinálás utáni komplikációk.
- Szisztémás betegségek: csomós artéria körüli gyulladás, szisztémás lupus erythematosus (SLE), Goodpasture-szindróma, Sheila Henoch-betegség, különféle vasculitis.
A fő kockázati tényezője a fejlesztési glomerulonephritis van hipotermia. A tény az, hogy amikor túlhűtéssei reflex sérti a véráramlás a vesében. Ez kedvező feltételeket teremt a fejlesztés a kóros folyamatokat. Ezt a jelenséget nevezik „lövészárok vesegyulladás.” így glomerulonephritis gyakran alakul ki a katonai sokáig voltam a lövészárokban alatt hideg időjárási körülmények között.
besorolás:
- éles
- krónikus
- gyorsan előrehaladó
akut glomerulonephritis
Általában alakul ki 1-2 héten belül kezdete után a fertőzés (vagy bármely más start-up) folyamatot.
Kedvező körülmények között, és kellő időben történő kezelés a tünetek megszűnnek 2-3 héten belül. Teljes gyógyulás (normalizálódott a laboratóriumi paraméterek) jelentkezik 2-3 hónap.
A formák a klinikai lefolyása az akut glomerulonephritis:
- Ciklikus forma gyorsan kifejlődik, a súlyos tünetek és laboratóriumi eltérések éles (proteinuria. Hematuria) általában növeli a vérnyomást. 2-3 hét elteltével alakul polyuria és a normális vérnyomás. Normalizálása után egészségi állapotának betegek enyhe proteinuria és haematuria lehet hosszú ideig.
- Látens formában - a betegség fokozatosan alakul ki, anélkül, hogy kifejezett tüneteit. Általában érintett betegek kisebb ödéma és nehézlégzés. Ez a forma az akut glomerulonephritis nehéz diagnosztizálni, és gyakran vezet a krónikus folyamat. Idő lehet 2-6 hónap.
krónikus glomerulonephritis
Ez lehet az oka, hogy egy akut folyamat, és fejleszteni, mint egy független betegség. Így, bármilyen akut formában, nem teszi lehetővé egy évre minősül krónikus glomerulonephritis.
A nyomtatványokat a kórlefolyás hCG:
- Nefritisz formában - jellemzi kombinációja a gyulladásos lézió súlyos vese nephrosis szindróma (proteinuria, vérvizelés, hypoproteinemia, ödéma). Így a alapján a klinikai megnyilvánulásai ebben a formában a betegség nefrotikus szindróma, és csak azután, egy bizonyos idő align jelenség veseelégtelenség és a magas vérnyomás.
- Hypertensiv formában - tünetek közötti kezdetben uralkodó magas vérnyomás (vérnyomás elérheti szám 200/120 Hgmm ...). Azt is jellemzője, hogy a vérnyomás ingadozása számadatok a nap folyamán. Vizelet szindróma gyenge. Hipertóniás formában általában van kialakítva, miután a latens formája az akut glomerulonephritis.
- Vegyes formában - kombinációja hipertenzív és nefrotikus szindrómák.
- Látens formában - jellemzi enyhe tüneteket. Magas vérnyomás és az ödéma általában hiányoznak. Egy nagyon hosszú ideig (10-20 év), és ha nem kezelik, vezet a veseelégtelenség kialakulását.
- Hematuric formában - a domináns tünet vér a vizeletben (hematuria). Proteinuria (fehérje a vizeletben) általában enyhék.
Meg kell érteni, hogy bármilyen formában krónikus glomerulonephritis ronthatja. Ebben a klinikai kép hasonlít egy akut G.
Függetlenül attól, hogy a forma, krónikus H. előbb vagy utóbb, kialakulásához vezethet másodlagos szerződött vese, és ennek megfelelően a krónikus veseelégtelenség.
gyorsan progrediáló glomerulonephritis
Ez egy akut folyamat előforduló rosszindulatú és kialakulásához vezet az akut veseelégtelenség.
szövődmények:
- Akut veseelégtelenség.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Szívelégtelenség.
- Vese- hipertóniás encephalopathia.
- Vérzéses stroke.
- Vesegörcs (a húgyvezeték elzáródása vérrögök).
- Jellemző tünetek:
- Laboratóriumi diagnózis.
- proteinuria (fehérje a vizeletben),
- vérvizelés (vér a vizeletben),
- leukocytosis (növekedése fehérvérsejtszám),
- eozinofília (számának növekedése a vérben eozinofilek)
- fokozott vörösvértest-süllyedés,
- növeli a C-reaktív protein
- emelkedik az antitest-titer a streptococcus,
- csökkentése a C3 komplement rendszer,
- relatív anémia (alacsony vörösvérsejt eredményeként a folyadék-visszatartás a szervezetben - hígítás a vér)
- hypoproteinemia (a vér alacsony fehérje elvesztése miatt az utolsó a vizeletben, valamint a vér útján hígítás)
- számának növelése áthaladó vér nitrogéntartalmú bázisokkal (kreatinin. karbamid. húgysav).
- A vese ultrahang.
- Kiválasztásos urográfia (nem alkalmazható az akut folyamat).
- Nefrostsintigrafiya.
- A vese biopszia.
glomerulonefritisz kezelése
- Ágynyugalom.
- Diet, amelynek célja, hogy csökkentse a terhelést a veseszövet (korlátozása protein bevitel, só, folyadék).
- Antikoagulánsok és trombocitaromboló szerekkel (hatóanyag javítja a vér áramlását).
- Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (rendkívül óvatosan).
- Immunszuppresszió - immunszuppresszió (glükokortikoidok és citotoxikus szerek).
- Vérnyomáscsökkentő terápia (magas vérnyomás).
- Vizelethajtók (jelenléte ödéma).
- Antibakteriális szerek (fertőző folyamatok, valamint a háttérben a immunszuppresszív terápia).
- A helyreállító terápia.
Glomerulonefritisz kezelése kell végezni a kórházban beállta előtt a klinikai és laboratóriumi elengedése, majd a járóbeteg megfigyelés és a kezelés.