Isiász - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
isiász
Isiász - fájdalom a hát alsó változó intenzitású (erős kényelmetlenséget erős fájdalom) ferde sugároznak akár eredő miatt tömörítési a patológiás stimulálását és a deformált csigolyák a gerincvelői gyökerek L4-S3, amelyek alkotják a ülőideg. Fájdalom fordul elő a háttérben osteochondrosis. spondiloarthritisz. csigolyaközi sérv és más betegségek kapcsolatos ártalmas változásokat és a kialakulását osteophytes. A betegség körülbelül 20-30% -ában az összes patológiás folyamatok társított hátfájás. Ez akkor fordul elő leggyakrabban a munkaképes korú emberek (fiatalok és középkorú, 25-45 év).
Okai isiász
Isiász leggyakrabban Vertebrogenic eredetű okoz reflex „reflexiós” fájdalom az ágyéki porckorongsérv. ágyéki spondiloarthritisz és egyéb degeneratív elváltozások a gerinc. Egyes betegeknél, ez egy megnyilvánulása faszciális szindróma, amely magában foglalja a hátizmok és a medence. Továbbá, a fájdalom lehet okozott irritáció szalagos, csont-, izom- szerkezete; míg kétoldalas, a rosszul meghatározott lokalizáció; fájdalom reakció mély és ritkán sugároz a térd alatt szinten. Az idős emberek gyakran okoz isiász egy hip arthrosis (coxarthrosis), fájdalom kisugározhat a hát. Trigger a fejlesztés a következő helyzetek állhatnak fájdalmi reakció: zags törzs, hipotermia, expozíció huzat, hosszan tartó expozíció a kényelmetlen testtartás monoton. Kevésbé gyakori patológia nélkül alakul látható ok.
A kialakulásának kockázata isiász magában foglalja az emberek súlyfelesleggel, krónikus betegségek a gerinc, porckorongsérv lemezek, fertőző rohamok, valamint azokat a betegeket, akik a gyártás, folyamatosan tapasztalható nagy terhelések és hosszú ideig hajtjuk végre ugyanabban a test pozícióját.
Patogenézisében isiász
Mechanizmusai fájdalom isiász változhat, attól függően, hogy az oka, hogy kiváltó a betegség folyamatát.
Piriformis szindróma. Akkor fordul elő, amikor osteochondrosis, amikor a terület a sérült porckorong forrásává vált kóros impulzusok. Az emberi idegrendszer érzékeli azokat a fájdalmat, mindent megtesz lehet csökkenteni az utóbbi (rögzítését az érintett területen, fokozott izomtónus). Izomfeszülés kinyúlik a fájdalom forrása, és továbbítjuk a piriformis, amely alatt húzódik az ülőideg. Rendellenes izom-összehúzódás összenyomódásához vezet az ideg, és vannak tünetei említett fájdalom.
Csigolyaközti sérv. Degeneratív folyamatok porckorongsérv hozzájárulnak luminális szűkülése csatorna a gerincoszlop; Ez viszont azt eredményezi, hogy kompressziós és gyulladás (radiculitis) gyökerei az ülőideg. Ennek eredményeként, irritált idegrostok (szenzoros vagy motoros) tartalmazza az összetételét, hogy provokálja a visszavert és a fájdalom. Az utóbbi lehet kialakítani, és a bonyolult sérv (ő vesztesége), ami egy éles szűkülése a gerinccsatorna.
Facet-szindróma. Kialakítva a háttérben osteochondrosis, amelyben van felesleges mobilitása vagy a mozgáskorlátozottság a gerinc. Ez ahhoz vezet, hogy a változás a munka a porckorong ízületek gyulladása és a kialakulását kisugárzó fájdalom.
tünetei isiász
Támadás a derékfájás hirtelen megjelenik. Fájdalom reakciót égető, hasogató vagy sajgó jellegű. A nyomás és / vagy irritáló hatást a gerincvelői idegek szintjén L4, hogy S3 (tartós stressz, fokozott terhelés a derék) van egy éles fájdalom. Ez vezet reflex izom-összehúzódás, ami tovább növeli a fájdalmat támadást.
A fő tünetek isiász: a hát- és hátsó comb, mozgására, a gerinc (különösen lumbosacrális). Fájdalom általában lesz hangsúlyos, ha megpróbálja megváltoztatni a testhelyzet, emelje valami nehéz, vagy rendbe; A beteg a kényszerű helyzet (enyhén előrehajolva egy fél hajlított). Változások a statikus és mozgékonyságát a beteg. Állás vagy séta, ő megkímélte az egyik lábát, kirakodás, és a másik lesz a fő referencia. Ez ahhoz vezet, hogy a törzs irányába egészséges (referencia) lábak. Az izmok az ágyéki és gyakran az egész vissza, és még az alsó végtagok öv nyújtva. Fantázia uralkodik homolateral (azaz az érintett oldalon). A karaj bilincselve járás, gerincferdülés is előfordulhat. laposabbá az ágyéki lordosis. kevesebb hyperlordosis. Jellemzi a „tünete a háromlábú”, amikor a fájdalom miatt, beteg vagy nem tud ülni, vagy lógni vissza a kezében a szék szélére. Ha megváltoztatja a pozícióját a beteg először bekapcsolta egészséges oldalon, és ő gyakran használja kezét felemeli a sérült láb (a Kis-tünet).
diagnózis isiász
Diagnózis isiász magában foglalja a klinikai vizsgálat, amelynek során a neurológus végzi statikus és dinamikus vizsgálata a gerinc, ellenőrizze a feszültséget az ülőideg tüneteket, hanem figyelni, hogy fertőzés tünetei vagy rosszindulatú. Isiász kórjelzô éles fájdalom válaszként tapintása kilépési pontot az ülőideg a combján. Ezen kívül, ha az isiász megvizsgálja a medence és a has, ezzel megszünteti, illetve észleli szervi károsodás, ami szintén forrása lehet kisugárzó fájdalom.
X-ray a lumbális feltárja csökkenése a magassága a porckorong, sclerosis a véglapok, hypertrophia az izületi folyamatok, osteophytes, szabálytalan szűkületben gerinccsatorna. A fő célja ennek a tanulmánynak - a kizárás a tumor, spondylitis, traumás vagy patológiás törések. veleszületett rendellenességek a gerinc. fertőzéses és gyulladásos folyamatok. Azokban az esetekben, ahol a klinikai megnyilvánulásai következtében fennáll a tumor vagy spondylitis, spinális röntgensugarak nem tárt fel semmilyen patológia, radionuklid szcintigráfia mutatja. számítógép vagy mágneses rezonancia leképezés. CT vagy MRI a gerinc. és ezek hiányában - mielográfia. azt mutatja, a tünetek megjelenése a gerincvelői kompresszió (nyomó myelopathia). Bizonyos esetekben lumbálpunkcióhoz. amelynek eredménye megtalálható feleslegben a fehérje komponensek. Vallomása szerint végzett ultrahang a hasüregbe. A vese ultrahang. kiválasztó urográfia.
Isiász különböztetni myositis, hátizmok és a csípő ízületi patológia. A pontos diagnózis, az orvos alaposan megvizsgálja, a történelem, megvizsgálja a beteget, értékeli a meglévő objektív és szubjektív klinikai megnyilvánulásai betegség.
isiász kezelési
A neurológia megszüntetése akut fájdalom a hát tartotta a háttérben elleni küzdelmet célzó intézkedések a kiváltó oka az, hogy: .. porckorongsérv, ágyék osteochondrosis stb kezelése Az isiász tart neurológus vagy vertebrologist. Az akut stádiumban fájdalom támadás fontos, hogy megszervezni a beteg minőségű ellátás. Ágy hely legyen kemény, rugalmas; a fájdalom kijelölt fájdalomcsillapítók, és különösen nehéz esetekben, alkalmazni a blokád - injekciókat fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő összetevők, amelyek közvetlenül injektáljuk ezeket a fájdalmas fókuszt. Jó fájdalomcsillapító hatást rendelkeznek helyi irritáló eljárás használatát (paprika tapasz zavaró technikákat, dörzsölés). A eredménytelensége használó terápiás kezelésnél gerinc tapadást. Ajánlott fizikoterápiás kezeléseket (iszappakolás. Akupunktúra. Gyógyító alvás, masszázst, masszázs terápia).
A kombinált terápia isiász általában tartalmaznak gyulladásgátló szerek, izomrelaxánsok, görcsoldók, gyógyszerek javítására a mikrokeringést. Pozitív hatással van a beteg egészségi állapota olyan vitaminokat tartalmaz, melyek elősegítik a szövetek javítás, regenerációját és táplálását porcszerkezet a gerincoszlop.
Kiváló fájdalomcsillapító és frissítő akció a szubakut betegsége ideje van gyógymasszázs. Amikor isiász összpontosít az alsó hát és keresztcsont. Szabályos gyúrás ezen a területen is javítja a vér áramlását, helyreállítani az anyagcserét, a gerinc, és lassítani az osteoarthritis.
Ha fizikoterápia és gyógyszeres már nem hatékony vagy nem hatékony, sebészeti kezelés nevezi. Jelzések az ülés tünetei vannak a gerincvelő kompresszió; kismedencei rendellenességek és az alsó végtag bénulás; súlyos fájdalom nem reagáló konzervatív kezelés. Leggyakrabban ajánlott műtéti kezelési porckorong sérv. A művelet során a sérült lemez lehet részben vagy teljesen elimináltuk. Talán egy discectomy. microdiskectomy és endoszkópos discectomy. Összesen beavatkozások használt műanyag sérült porckorong.
A gyakoribb kiújulást hátfájás speciális tornagyakorlatok ajánlottak. Ezek lehetővé teszik, hogy erősítse az izmokat körülvevő gerincoszlop, ami jelentősen csökkenti a elmozdulás a csigolyák és növeli ellenállásukat fizikai stressz. Gyakorlat kezelés ajánlott egy egészségügyi intézményben felügyelete alatt egy tapasztalt orvos LFK. Hiányzik ismerete fizikoterápia, nem szükséges kísérletezni ismeretlen gyakorlat, mivel az egyik ügyetlen mozgás nyúlik az izmokat, provokálni a gyulladást és erősíti a jeleket a porckorong sérv. A betegek fokozatosan szokni a ritmust, amelyben a gyakorlatok, megtanulják az új technikákat és megközelítéseket utáni kórházból vagy megszüntetése az aktív kezelési időszak továbbra is alkalmazni rehabilitáció, de külső segítség nélkül.
Jóslás és megelőzésére isiász
Mintegy 95% -ában, isiász jóindulatú, és időben orvosi ellátás igen kedvező prognózist. A gyakori kiújulás a betegség és a kezelés során a deformáció nélkül a szövetek gyakran képződnek a mélysége a izomcsomók, törött anyagcserét.
Megelőző intézkedések derékfájás célja a korai kezelés a gerincbetegségek és megakadályozná progresszió a jövőben. Ajánlatos kerülni a tartós törzs izmok a gerinc, ami a stagnálás és provokálja a megjelenése romboló változások a porcszövet a csigolyák. Igényel korrekciót mozgásminták; Kerülje végző mozgások gyakorlatlan izmok Ez megköveteli, hogy a létesítmény a izomrendszer, ami biztosítja a megfelelő eloszlása a terhelés a gerinc. Arra is szükség van, hogy foglalkozik megsértése testtartás korrekció a kialakulását helyes testtartás, hogy részt vegyen a testsúly csökkenése, és a dohányzásról való leszokásban. Ezen kívül, ajánlott 1-2 alkalommal évente, hogy átmenjen egy spa kezelés megelőzésére gyakori kiújulásának.