Fájdalomcsillapító az onkológiában gyógyszerek listája a 4. lépésben
A mai alkalommal rosszindulatú betegség - az egyik legborzasztóbb diagnózist. Ő riasztja nem csak a lehetőségét a halál, hanem az összes ismert információt súlyos fájdalmat. Meg kell jegyezni, hogy az egyes rákos betegek egy bizonyos szakaszában szembe ezzel a feltétellel.
Ezért fájdalomcsillapító onkológiában 4 lépésben - szerves része a terápiás beavatkozást. A statisztikák szerint, több mint a fele a betegek áttétes behatolás nem rendelkeznek megfelelő fájdalmak. Körülbelül egy negyed, sőt, nem hal meg rákban, hanem az elviselhetetlen fájdalom.
kezdeti értékelés
Komplex becslés - a legfontosabb lépés a sikeres kezelése a fájdalomérzet. Meg kell állapítani, rendszeresen, és egy olyan alkatrészek, például:
A beteg határozza meg saját, az egyéni érzékelés. A teljes képet az elvégzett vizsgálatok szerint az előírt időközönként. Monitoring figyelembe veszi nemcsak a szubjektív érzések, hanem a hatása az előző kezelést.
Ahhoz, hogy hozzájárulnak a megfelelő értékelését, használva a intenzitása skálán fájdalom 0-10: 0 - nincs 10 - a lehető legmagasabb szintű türelmet.
Típusú fájdalmak az onkológiában
Információk a fajta rákos fájdalom lehetővé teszi, hogy válassza ki a kívánt ellenőrzési módszereket. Az orvosok megkülönböztetni 2 fő típusa van:
- A nociceptív fájdalmat inger továbbítani a perifériás idegek receptorok úgynevezett nociceptorok. Ezek funkciói közé tartozik az információk átadását, hogy az agy a sérülése (például az invázió a csont, az ízületek, stb.) Éppen ezek a fajta:
- szomatikus: egy éles, vagy tompa, jól lokalizálható, sajgó vagy összehúzó;
- zsigeri: rosszul meghatározott, mély funkciók nyomás;
- kapcsolatos invazív eljárások (szúrás, biopszia stb).
- A neuropátiás - az eredmény a mechanikai vagy metabolikus károsodás az idegrendszer. Előrehaladott rákbetegségben szenvedő betegek oka lehet a beszivárgás az idegek vagy a ideggyököket, és a hatása a kemoterápiás szerek vagy a sugárkezelés.
Meg kell szem előtt tartani, hogy a rákos betegek gyakran összetett fájdalom, amely kapcsolatban van mind maga a betegség és annak kezelése.
Mi egy fájdalomcsillapítót az onkológiában 4 fázisban a jobb?
Több mint 80% -a rákos fájdalom lehet vezérelni egy olcsó peroalnyh készítmények. Ezek alapján nevezik ki, hogy milyen típusú fájdalom, azok jellemzőit, származási hely:
- Alapok alapja variációk a következők:
- A nociceptív fájdalmat viszonylag jól reagál a hagyományos fájdalomcsillapítók, többek között a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az opioidok.
- A neuropátiás fájdalom karakter metasztatikus tumor nehéz kezelni. A helyzet az általában megoldható antiepileptikumok vagy a triciklusos antidepresszánsok, amelyek szimulálják a cselekvés egy eloszlása ilyen kémiai neurotranszmitterek, mint a szerotonin és norepinefrin.
- WHO kínál analgetikus létra rendszer kezelése a rákos fájdalom súlyosságától függően a:
- fájdalomküszöböt határozzuk skálán legfeljebb 3: nem opioid-csoport, gyakran tagjai a hagyományos fájdalomcsillapítók, különösen „paracetamol”, a szteroid gyógyszerek, biszfoszfonátok;
- fokozott fájdalom az enyhe (3-6): A gyógyszerek csoportjába áll gyenge opioidok, mint például a „kodein” vagy „tramadol”;
- A beteg önrendelkezésével és fokozza növeljük 6: terápiás intézkedések előre erős opioidok, mint a „morfium” „oxikodon” „Hydromorphone”, „fentanil”, „metadon” vagy „Oxymorphone”.
- Match csoportok gyógyszerek és terápiás javallatok közé tartozik:
- nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: fájdalom a csontok, lágy szöveti infiltráció, májnagyobbodás ( „aszpirin”, „Ibuprofen”);
- Kortikoszteroidok: megnövekedett koponyán belüli nyomás, ideg-összenyomódás;
- görcsoldó szerek hatékonyak paraneoplasztikus neuropathia „gabapentin”, „topiramát”, „lamotrigin”, „A pregabalin”;
- helyi érzéstelenítők cselekedj lokálisan, elősegíti a kellemetlen helyi kijelzők, mint szájüregi fekélyek okozta kemoterápia vagy sugárkezelés.
Fájdalomcsillapító hatóanyagok az első csoport az onkológiában 4. lépésben
Használt enyhe tüneteket. Ezek közül néhány:
- Gyulladáscsökkentő. „Paracetamol” (paracetamol), „Az aszpirin”, „diklofenak” és mások. Hatékony együtt erősebb eszközökkel. Hatással lehet a máj és a vese.
- Szteroidok ( „prednizolon”, „dexametazon”) alkalmasak fájdalom kapcsolatos tünetek a nyomás a növekvő tumor a környező szövetet.
- A biszfoszfonátok oltja képződmények fájdalom a malignus emlő- és prosztatarák, myeloma. közös csontos struktúrákat.
- Inhibitorok szelektív ciklooxigenáz 2-es típusú ( „Rofecoxib”, „celekoxib” et al.) - az új generációs gyógyszerek analgetikus és tumorelleni hatású, anélkül, hogy a gyomor-bél traktusban.
Mérsékelt fájdalomcsillapítók rák szakaszban 4
Ezek közé tartoznak:
- „Kodein” - egy gyenge opioid hogy néha adják paracetamolt vagy más gyógyszerekkel.
- „Tramadol” - opioid gyógyszert tabletta vagy kapszula, amelyet 12 óránként. A maximális adag 24 órán át - 400 mg.
Modern rákos fájdalomcsillapítókkal 4. lépésre
Ezek erős opioidok, mint például:
- „A morfin” lassú felszabadulás tartalom, amely segít stabilizálni a beteg huzamosabb ideig.
- „Fentanil” és „alfentanil” - szintetikus opiátokat formájában szublingvális tabletták, tapaszok, injekciók, tabletták.
- „Buprenorfin” - egy erős fájdalomcsillapítót, hogy a vérben felhalmozódik, 24 óra után.
- „Oxikodon” hasznos fájdalom csontok vagy idegszövet.
- „Hidromorfon”: kapszulákban azonnali felszabadulású, gyors hatású és folyadékok injekcióhoz.
- „Metadon”: jól kontrollált fájdalom az idegek.
Fájdalomcsillapítót az onkológiában 4 lépésben onkológus kiválaszt alapuló egyedi helyzete és az egyes beteg kórtörténetét.